心動(dòng)脈高壓是一種以肺動(dòng)脈壓力異常升高為特征的病理狀態(tài)，可能引發(fā)右心衰竭、猝死等嚴重并發(fā)癥。心動(dòng)脈高壓的危害主要有肺動(dòng)脈血管重構、右心室肥厚、心律失常、全身缺氧、多器官功能衰竭等。

1、肺動(dòng)脈血管重構

長(cháng)期高壓導致肺動(dòng)脈中層平滑肌增生、內膜纖維化，血管壁增厚、管腔狹窄。這種結構性改變會(huì )進(jìn)一步加重肺動(dòng)脈阻力，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、胸骨后壓迫感等癥狀。治療需使用內皮素受體拮抗劑如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制劑如他達拉非片等靶向藥物。

2、右心室肥厚

右心室為克服肺動(dòng)脈阻力會(huì )發(fā)生代償性肥厚，心肌細胞排列紊亂、間質(zhì)纖維化。隨著(zhù)病情進(jìn)展，右心室擴張收縮功能下降，出現頸靜脈怒張、肝淤血等右心衰竭表現?？赏ㄟ^(guò)心臟超聲監測心室變化，使用利奧西呱片等藥物延緩心肌重構。

3、心律失常

心肌缺血和電生理紊亂易誘發(fā)房性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏等心律失常，嚴重時(shí)可導致心室顫動(dòng)?；颊叱Ｓ行募?、黑朦癥狀，動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷。除基礎疾病治療外，可酌情使用胺碘酮片等抗心律失常藥物。

4、全身缺氧

肺血流灌注減少導致氧合障礙，組織器官長(cháng)期處于低氧狀態(tài)。表現為口唇發(fā)紺、杵狀指，腦缺氧可出現注意力不集中。長(cháng)期家庭氧療有助于改善癥狀，靶向藥物如司來(lái)帕格片能提升運動(dòng)耐量。

5、多器官功能衰竭

晚期可繼發(fā)肝腎綜合征、消化道出血等多系統損害。與心輸出量降低、靜脈淤血、微血栓形成有關(guān)。需密切監測肝腎功能，必要時(shí)采用連續性腎臟替代治療等器官支持手段。

心動(dòng)脈高壓患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以?xún)?。避免劇烈運動(dòng)和海拔超過(guò)2000米的環(huán)境。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如平地步行，每次不超過(guò)30分鐘。定期監測血氧飽和度，維持靜息狀態(tài)下SpO2大于90%。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩定，避免屏氣動(dòng)作如用力排便。遵醫囑規范用藥，不可擅自調整劑量，每3-6個(gè)月復查右心導管檢查評估病情進(jìn)展。