主動(dòng)脈瓣狹窄是什么
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
主動(dòng)脈瓣狹窄是指心臟主動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限導致血液流出受阻的疾病，可能由先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化等因素引起。
1、先天性畸形
部分患者出生時(shí)即存在主動(dòng)脈瓣二葉畸形，瓣膜結構異常導致血流動(dòng)力學(xué)改變。隨年齡增長(cháng)可能出現瓣葉增厚鈣化，表現為活動(dòng)后胸悶、暈厥等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確瓣膜形態(tài)，輕度狹窄可定期隨訪(fǎng)，中重度需考慮經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或外科手術(shù)。
2、風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染后免疫反應可導致瓣膜交界處粘連，瓣葉增厚攣縮?；颊叱０橛嘘P(guān)節疼痛病史，聽(tīng)診可聞及收縮期噴射性雜音。需預防性使用青霉素控制鏈球菌感染，嚴重者需行瓣膜成形術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。
3、退行性鈣化
老年患者瓣膜長(cháng)期受血流沖擊易發(fā)生纖維鈣化沉積，常見(jiàn)于65歲以上人群。典型癥狀包括心絞痛、呼吸困難，CT檢查可見(jiàn)瓣環(huán)鈣化灶。輕中度患者可使用地爾硫卓緩釋片改善心肌供血，重度狹窄合并心功能不全時(shí)推薦行TAVI手術(shù)。
4、感染性心內膜炎
細菌感染瓣膜可形成贅生物并破壞瓣葉結構，急性期表現為高熱、栓塞癥狀。血培養陽(yáng)性需靜脈注射頭孢曲松鈉，合并瓣膜穿孔時(shí)需緊急手術(shù)清除病灶，術(shù)后需完成4-6周抗生素療程。
5、放射性損傷
胸部放射治療可能導致瓣膜纖維化，常見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤放療后患者。病變進(jìn)展緩慢，可表現為進(jìn)行性心功能惡化。定期心臟超聲監測至關(guān)重要，嚴重病例需行機械瓣膜置換術(shù)，術(shù)后需終身服用華法林鈉片。
主動(dòng)脈瓣狹窄患者應避免劇烈運動(dòng)，控制血壓在120/80mmHg以下，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲，出現胸痛持續不緩解或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫。保持口腔衛生可降低感染性心內膜炎風(fēng)險，流感季節前接種疫苗有助于預防疾病急性加重。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：皮膚血管瘤嚴重嗎能治好嗎
