抑郁癥的肢體癥狀有哪些表現

博禾醫生
抑郁癥的肢體癥狀主要有動(dòng)作遲緩、肌肉酸痛、食欲改變、睡眠障礙、軀體疼痛等表現。抑郁癥是一種以情緒低落為核心癥狀的精神障礙,常伴隨多種軀體化癥狀,可能由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、心理社會(huì )因素等引起。
抑郁癥患者常表現為肢體活動(dòng)減少、反應遲鈍,日常動(dòng)作如行走、抬手等明顯變慢。嚴重時(shí)可能出現木僵狀態(tài),維持固定姿勢數小時(shí)不動(dòng)。這與大腦前額葉皮層功能抑制有關(guān),需通過(guò)心理治療結合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等進(jìn)行干預。
約半數患者會(huì )出現不明原因的全身肌肉酸痛,以肩頸、腰背部為著(zhù),晨起時(shí)癥狀加重。這種軀體化癥狀與5-羥色胺水平降低導致的痛覺(jué)敏感化相關(guān),可遵醫囑使用度洛西汀腸溶膠囊等藥物,配合熱敷緩解。
典型表現為食欲減退伴體重下降,部分患者可能暴飲暴食。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂會(huì )影響胃腸蠕動(dòng),導致早飽、便秘等癥狀。建議少量多餐,必要時(shí)使用米氮平片調節食欲。
包括入睡困難、早醒或睡眠淺,REM睡眠周期異常多見(jiàn)??赡芘c松果體褪黑素分泌紊亂有關(guān),可使用曲唑酮片改善睡眠,但需避免長(cháng)期依賴(lài)鎮靜藥物。
非器質(zhì)性頭痛、胸痛、關(guān)節痛多見(jiàn),疼痛部位不固定且檢查無(wú)異常。這種慢性疼痛與中樞敏化機制相關(guān),文拉法辛緩釋膠囊等藥物可調節疼痛閾值,配合認知行為治療效果更佳。
抑郁癥的肢體癥狀往往早于情緒癥狀出現,若持續存在需盡早就診精神心理科。日常保持規律作息,適當進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng),避免酒精和咖啡因攝入。家屬應觀(guān)察患者動(dòng)作、飲食等細微變化,及時(shí)陪同就醫。治療期間需定期復診評估藥物反應,不可自行增減藥量。
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