怎么判斷自己有沒(méi)有抑郁

博禾醫生
判斷自己是否抑郁可通過(guò)情緒狀態(tài)、興趣減退、軀體癥狀、認知功能和社會(huì )功能五方面綜合評估。抑郁可能由遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或藥物副作用引起,需結合專(zhuān)業(yè)量表篩查和醫生診斷確認。
持續兩周以上的情緒低落是核心表現,常伴有空虛感或絕望感,部分患者會(huì )出現晨重夜輕的節律變化。典型癥狀包括莫名哭泣、煩躁易怒,對正向事件缺乏情緒反應。若同時(shí)存在自責自罪念頭或反復出現死亡相關(guān)想法,需高度警惕。
對既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣是重要指征,表現為回避社交、放棄愛(ài)好,甚至對基本生活需求漠不關(guān)心。嚴重時(shí)可能出現情感麻木,如面對親人情感流露時(shí)無(wú)動(dòng)于衷。這種變化通常被患者描述為"快樂(lè )開(kāi)關(guān)被關(guān)閉"。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂或睡眠障礙可能是抑郁的軀體化表現。常見(jiàn)有入睡困難伴早醒、食欲驟變導致體重波動(dòng)、持續疲勞感。部分患者會(huì )出現心悸、頭暈等自主神經(jīng)癥狀,但體檢無(wú)器質(zhì)性病變。
注意力渙散和決策困難是典型認知損害,表現為工作效率下降、經(jīng)常性遺忘。部分患者出現思維遲滯,如交談時(shí)反應遲鈍、語(yǔ)言組織困難。這些癥狀會(huì )影響工作學(xué)習,但常被誤認為懶惰或能力不足。
社交退縮和工作能力下降是功能受損標志?;颊呖赡芑乇芫蹠?huì )、疏遠親友,學(xué)生可能出現成績(jì)滑坡。嚴重時(shí)連個(gè)人衛生都難以維持,這種狀態(tài)若持續超過(guò)一個(gè)月即達到臨床意義。
建議記錄兩周內的癥狀變化作為評估依據,使用PHQ-9等標準化量表初步篩查。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善情緒,但若癥狀持續或出現自傷念頭,須立即至精神心理科就診。診斷需排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病,避免自行使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等。家人應給予陪伴而非說(shuō)教,幫助患者建立就醫信心。
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