扁平苔蘚是啥病癥狀

博禾醫生
扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,主要表現為紫紅色多角形扁平丘疹、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛等癥狀。該病可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物反應或精神壓力等因素有關(guān)。
典型表現為紫紅色或暗紅色多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,常見(jiàn)于手腕、前臂、踝部等部位。丘疹可融合成斑塊,伴有明顯瘙癢感。部分患者可見(jiàn)同形反應,即皮膚損傷處出現新皮疹。急性期可能出現水皰或大皰,慢性期則表現為色素沉著(zhù)或萎縮性瘢痕。
約半數患者出現口腔黏膜損害,表現為雙側頰黏膜、舌緣或牙齦的白色網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀條紋。嚴重時(shí)可形成糜爛或潰瘍,進(jìn)食辛辣食物時(shí)疼痛明顯。長(cháng)期糜爛可能增加癌變風(fēng)險,需定期隨訪(fǎng)。
約10%患者出現指甲或趾甲改變,表現為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲萎縮。嚴重者可導致永久性甲缺失。甲損害常與皮膚病變同時(shí)存在,少數情況下可作為唯一表現。
外生殖器黏膜可能出現白色網(wǎng)紋、糜爛或潰瘍,女性多見(jiàn)于大陰唇內側,男性好發(fā)于龜頭或包皮。生殖器損害可能影響排尿或性功能,且易被誤診為其他性傳播疾病。
少數病例累及食管、結膜或鼻腔黏膜,表現為吞咽困難、眼部異物感或鼻出血。食管受累可能引發(fā)狹窄,需內鏡檢查確診。頭皮損害可導致永久性脫發(fā),稱(chēng)為瘢痕性脫發(fā)。
扁平苔蘚患者應避免搔抓皮損,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激??谇徊∽冋咝璞3挚谇恍l生,使用軟毛牙刷,避免吸煙飲酒及辛辣食物。心理壓力可能加重病情,可通過(guò)正念訓練或心理咨詢(xún)緩解焦慮。建議定期復查監測病情變化,尤其對長(cháng)期糜爛病灶需警惕惡變可能。治療上需遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調磷酸酶抑制劑等藥物,嚴重者可考慮光療或系統治療。
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