胸疼的六種原因

博禾醫生
胸疼可能與心絞痛、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥、帶狀皰疹等原因有關(guān)。胸疼是多種疾病的常見(jiàn)癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導致的心肌缺血性疼痛,通常表現為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩及上肢放射。發(fā)作常與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)有關(guān),休息或含服硝酸甘油片后可緩解?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),遵醫囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌供血。
胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后燒灼樣疼痛,多伴有反酸、噯氣等癥狀,平臥時(shí)加重。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關(guān),建議避免飽餐及睡前進(jìn)食,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí),會(huì )出現局部壓痛性胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。該病可能與外傷或慢性勞損有關(guān),可通過(guò)熱敷緩解癥狀,嚴重時(shí)需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。
胸膜受細菌或病毒感染引發(fā)炎癥時(shí),會(huì )產(chǎn)生尖銳性胸痛,呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需明確感染類(lèi)型后針對性治療,細菌性胸膜炎可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
焦慮情緒引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂時(shí),可能出現心前區針刺樣疼痛,常伴心悸、出汗等表現。癥狀發(fā)作與精神壓力相關(guān),可通過(guò)心理疏導改善,必要時(shí)遵醫囑服用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),會(huì )在胸部皮膚出現簇集性水皰伴劇烈神經(jīng)痛,疼痛常先于皮疹出現。早期可遵醫囑使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及鎮痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
胸疼患者應避免劇烈運動(dòng)及情緒波動(dòng),保持規律作息。心腦血管疾病高危人群需控制血壓、血脂,胃食管反流患者應少食多餐、避免辛辣食物。若胸痛持續不緩解或伴隨呼吸困難、意識障礙等癥狀,須立即就醫排查急性心肌梗死、肺栓塞等危重癥。日常注意記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),就診時(shí)詳細向醫生描述癥狀特征及誘因。
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