呼吸衰竭典型癥狀是什么意思

博禾醫生
呼吸衰竭典型癥狀是指因肺通氣或換氣功能障礙導致缺氧或二氧化碳潴留時(shí),患者出現的特征性臨床表現。主要包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率加快、多汗等。
呼吸困難是呼吸衰竭最早出現的癥狀,表現為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺?;颊叱V髟V氣短或窒息感,嚴重時(shí)可出現三凹征。缺氧性呼吸困難多由肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等引起,二氧化碳潴留型則常見(jiàn)于神經(jīng)肌肉疾病導致的呼吸肌無(wú)力。
發(fā)紺指皮膚黏膜呈現青紫色,多見(jiàn)于口唇、甲床等末梢部位。當動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí),血紅蛋白氧飽和度顯著(zhù)下降,未氧合血紅蛋白增多導致發(fā)紺。中心型發(fā)紺提示嚴重低氧血癥,需立即氧療干預。
二氧化碳潴留可引起肺性腦病,早期表現為頭痛、煩躁、嗜睡,進(jìn)展期出現譫妄、昏迷。缺氧性腦病則表現為注意力不集中、判斷力下降。動(dòng)脈血二氧化碳分壓超過(guò)80毫米汞柱時(shí),可能誘發(fā)腦水腫甚至腦疝。
代償性心率加快是機體對缺氧的生理反應,初期心率可達100-120次/分。嚴重缺氧時(shí)可能誘發(fā)心律失常,甚至心搏驟停。長(cháng)期慢性缺氧可導致肺源性心臟病,出現頸靜脈怒張、下肢水腫等右心衰竭表現。
交感神經(jīng)興奮導致汗腺分泌亢進(jìn),表現為皮膚濕冷、冷汗淋漓。多汗常見(jiàn)于急性呼吸衰竭發(fā)作期,與機體應激反應有關(guān)。需注意與休克、低血糖等引起的多汗進(jìn)行鑒別。
出現呼吸衰竭典型癥狀時(shí)應立即就醫,避免劇烈活動(dòng)并保持半臥位。日常需戒煙并預防呼吸道感染,慢性呼吸衰竭患者應遵醫囑長(cháng)期氧療。定期進(jìn)行肺功能檢查,監測血氧飽和度變化,家中可備便攜式制氧機應急使用。
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