眼角膜脫落是什么癥狀

博禾醫生
眼角膜脫落一般是指角膜上皮剝脫或角膜穿孔,主要表現為眼部劇烈疼痛、畏光流淚、視力下降等癥狀。角膜脫落可能與外傷、感染、干眼癥、化學(xué)灼傷、角膜營(yíng)養不良等因素有關(guān),通常需要緊急就醫處理。
角膜富含神經(jīng)末梢,上皮剝脫時(shí)會(huì )引發(fā)刀割樣疼痛,常伴隨眼瞼痙攣無(wú)法睜開(kāi)。疼痛在眨眼時(shí)加重,可能放射至同側頭部。需立即使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,或遵醫囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥,嚴重時(shí)需用鹽酸丙美卡因滴眼液臨時(shí)麻醉鎮痛。
角膜損傷會(huì )導致明顯的光敏感反應,強光刺激會(huì )引發(fā)反射性流淚?;颊叱P枧宕髂R減輕不適,結膜囊可見(jiàn)大量水樣分泌物。這種情況可能與單純皰疹病毒性角膜炎有關(guān),需使用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒,配合玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤。
角膜透明度下降會(huì )導致視物模糊,若中央區受損視力減退更顯著(zhù)。真菌性角膜炎患者可能出現視力驟降伴灰白色病灶,需用那他霉素滴眼液治療。角膜穿孔時(shí)房水外流可致前房變淺,需緊急行角膜移植術(shù)。
患者常主訴眼內有砂礫摩擦感,檢查可見(jiàn)角膜表面缺損熒光素染色陽(yáng)性。長(cháng)期配戴隱形眼鏡者易發(fā)生此癥狀,需停用接觸鏡并使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復。若合并細菌感染需加用左氧氟沙星滴眼液。
角膜緣可出現睫狀充血,嚴重者全周球結膜血管擴張?;瘜W(xué)傷導致的角膜脫落常伴結膜蒼白壞死,需用生理鹽水沖洗后,使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠促進(jìn)上皮再生。免疫性角膜炎患者需配合環(huán)孢素滴眼液治療。
發(fā)生角膜脫落癥狀后應立即停止揉眼,避免污水入眼加重感染。外出時(shí)佩戴防護眼鏡,保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。嚴禁自行使用含激素眼藥水,所有治療需在眼科醫生監督下進(jìn)行,定期復查角膜修復情況。夜間可使用無(wú)菌眼膏保護創(chuàng )面,睡眠時(shí)抬高床頭減少眼部充血。
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