乳腺癌的主要癥狀和體征

乳腺癌的主要癥狀和體征包括無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、腋窩淋巴結腫大以及乳房疼痛。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，早期發(fā)現有助于提高率，建議定期進(jìn)行乳腺檢查。

1、無(wú)痛性乳房腫塊

乳腺癌常見(jiàn)的癥狀是乳房?jì)瘸霈F無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬，邊緣不規則，活動(dòng)度較差。腫塊通常單發(fā)，多見(jiàn)于乳房外上象限?；颊呖赡茉谙丛杌蜃晕覚z查時(shí)偶然發(fā)現，腫塊可能隨時(shí)間逐漸增大。若發(fā)現乳房腫塊，應及時(shí)就醫進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺病理檢查以明確診斷。

2、乳頭溢液

非哺乳期女性出現單側乳頭溢液，尤其是血性溢液，可能是乳腺癌的表現。溢液可能為漿液性、血性或水樣，常為自發(fā)性，擠壓時(shí)加重。乳頭溢液可能與乳腺導管內乳頭狀瘤或乳腺癌有關(guān)，需通過(guò)乳腺導管鏡檢查或細胞學(xué)檢查進(jìn)一步明確。出現乳頭溢液應及時(shí)就診，避免延誤病情。

3、乳房皮膚改變

乳腺癌可能導致乳房皮膚出現橘皮樣改變、皮膚凹陷或潰瘍。腫瘤侵犯Cooper韌帶時(shí)，皮膚會(huì )出現酒窩征；腫瘤阻塞淋巴管時(shí)，皮膚呈現橘皮樣外觀(guān)。晚期乳腺癌可能出現破潰、滲液或出血。這些皮膚改變提示腫瘤可能已侵犯周?chē)M織，需盡快就醫進(jìn)行綜合治療。

4、腋窩淋巴結腫大

乳腺癌細胞可能通過(guò)淋巴管轉移至同側腋窩淋巴結，導致淋巴結腫大。腫大的淋巴結質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，可能融合成團。腋窩淋巴結轉移是乳腺癌分期的重要依據，可通過(guò)超聲引導下穿刺活檢確診。發(fā)現腋窩淋巴結腫大應完善全身檢查，評估腫瘤分期。

5、乳房疼痛

少數乳腺癌患者可能出現乳房疼痛，通常為鈍痛或隱痛，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。疼痛可能由腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織引起。但乳房疼痛更多見(jiàn)于乳腺增生等良性疾病，不能僅憑疼痛判斷是否為乳腺癌。持續不緩解的乳房疼痛需就醫檢查，排除惡性可能。

乳腺癌的預防和早期發(fā)現至關(guān)重要。建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式，控制體重，限制酒精攝入，適量運動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險。有乳腺癌家族史的高危人群可考慮進(jìn)行基因檢測和更頻繁的篩查。一旦發(fā)現乳房異常，應及時(shí)到乳腺專(zhuān)科就診，早期診斷和治療可顯著(zhù)改善預后。治療后的患者需定期隨訪(fǎng)，監測復發(fā)和轉移。