小兒疝氣的癥狀

博禾醫生
小兒疝氣的癥狀主要有腹股溝或陰囊出現可復性包塊、哭鬧或活動(dòng)后包塊增大、平臥后包塊消失、局部墜脹感、消化不良等。小兒疝氣通常由先天性腹壁薄弱、腹腔壓力增高等因素引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
小兒疝氣最典型的癥狀是腹股溝或陰囊區域出現可復性包塊,包塊在站立、哭鬧或咳嗽時(shí)突出,平躺或用手輕推后可回納腹腔。包塊質(zhì)地柔軟,表面光滑,無(wú)明顯壓痛。這種情況多與先天性鞘狀突未閉合有關(guān),家長(cháng)發(fā)現后應避免讓孩子劇烈哭鬧,減少腹腔壓力。
孩子在劇烈活動(dòng)、哭鬧或排便時(shí),腹腔壓力增高會(huì )導致疝囊內容物增多,包塊體積明顯增大。部分患兒可能出現腸管嵌頓,表現為包塊變硬、觸痛明顯。家長(cháng)需密切觀(guān)察包塊變化,若無(wú)法回納或伴有嘔吐需立即就醫。
當孩子平臥安靜時(shí),腹腔壓力降低,疝內容物可自行回納腹腔,包塊暫時(shí)消失。這種間歇性出現的包塊是疝氣的特征性表現。但隨著(zhù)病情發(fā)展,部分患兒可能出現疝囊粘連,導致包塊持續存在。
年長(cháng)兒童可能主訴腹股溝區域有墜脹感或輕微疼痛,尤其在長(cháng)時(shí)間站立后癥狀加重。這種不適感多因疝囊牽拉腹膜或壓迫周?chē)窠?jīng)所致。嬰幼兒雖無(wú)法表達,但可能表現為頻繁抓撓患處或煩躁不安。
當疝囊內包含腸管時(shí),可能影響消化功能,孩子可能出現食欲減退、腹脹、便秘等消化不良癥狀。嚴重者若發(fā)生腸管嵌頓,還會(huì )出現嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻表現,這種情況屬于急癥需立即手術(shù)治療。
家長(cháng)平時(shí)應注意避免讓孩子長(cháng)時(shí)間劇烈哭鬧或咳嗽,保持大便通暢以減少腹腔壓力??蛇x擇寬松衣物,避免壓迫患處。1歲以?xún)鹊男吼逇庥凶杂赡?,但需定期復查。若包塊無(wú)法回納、顏色發(fā)紫或孩子哭鬧不安,應立即帶孩子到小兒外科就診,必要時(shí)需行疝囊高位結扎術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后應遵循醫生指導,逐步恢復日?;顒?dòng)。
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