嬰兒乳糖不耐受可以自愈嗎

博禾醫生
嬰兒乳糖不耐受通??梢宰杂?,但部分繼發(fā)性乳糖不耐受需針對原發(fā)病治療。乳糖不耐受可分為先天性、原發(fā)性和繼發(fā)性三種類(lèi)型,多數原發(fā)性乳糖不耐受會(huì )隨年齡增長(cháng)逐漸改善。
先天性乳糖不耐受由基因缺陷導致,患兒出生后即無(wú)法耐受母乳或普通配方奶,需終身使用無(wú)乳糖配方。原發(fā)性乳糖不耐受與腸道乳糖酶活性生理性下降有關(guān),常見(jiàn)于斷奶后嬰幼兒,隨著(zhù)腸道發(fā)育,多數在3-5歲后癥狀自行緩解。繼發(fā)性乳糖不耐受多繼發(fā)于輪狀病毒感染、細菌性腸炎等胃腸疾病,待原發(fā)病治愈后,腸黏膜修復可使乳糖酶活性恢復,病程通常持續1-3個(gè)月。
極少數先天性乳糖酶缺乏患兒無(wú)法自愈,需長(cháng)期使用無(wú)乳糖飲食。部分早產(chǎn)兒因腸道發(fā)育不成熟出現暫時(shí)性乳糖不耐受,待矯正月齡達足月后多可恢復。某些慢性腸病如克羅恩病、乳糜瀉等繼發(fā)的乳糖不耐受,需先控制基礎疾病才可能改善。
建議家長(cháng)選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉喂養,少量多次喂食可減輕癥狀。哺乳期母親可嘗試減少乳制品攝入觀(guān)察嬰兒反應。若腹瀉持續超過(guò)2周或出現脫水表現,需及時(shí)就醫排查繼發(fā)因素。日??裳a充益生菌幫助修復腸道菌群,避免使用含乳糖的藥物或營(yíng)養補充劑。
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