小兒腹股溝疝氣老是掉下來(lái)嚴重嗎

博禾醫生
小兒腹股溝疝氣反復掉下來(lái)屬于需要重視的情況,可能引發(fā)腸管嵌頓等并發(fā)癥。腹股溝疝氣是腹腔內臟器通過(guò)腹股溝區缺損向外突出的疾病,嬰幼兒因腹壁肌肉發(fā)育不全更易發(fā)生。
小兒腹股溝疝氣掉落后若能自行回納或通過(guò)輕柔手法復位,通常不會(huì )立即造成嚴重損害。但頻繁發(fā)作可能加重局部組織損傷,增加后續治療難度?;純嚎摁[、咳嗽或排便時(shí)腹壓增高會(huì )導致疝囊反復突出,長(cháng)期未處理可能使疝環(huán)擴大。部分患兒伴隨食欲減退、局部脹痛等不適,但多數無(wú)劇烈疼痛。
若疝內容物無(wú)法回納并出現紅腫、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,提示可能發(fā)生嵌頓疝。這種情況會(huì )導致腸管血運障礙,數小時(shí)內可能進(jìn)展為腸穿孔或壞死,屬于急癥需立即手術(shù)干預。早產(chǎn)兒或低體重兒因腹壁更薄弱,發(fā)生嵌頓的概率相對較高。臨床觀(guān)察發(fā)現男性患兒右側腹股溝疝氣更容易發(fā)生嵌頓。
建議家長(cháng)在患兒安靜或平臥時(shí)觀(guān)察疝囊回納情況,避免劇烈哭鬧和便秘。選擇寬松衣物減少摩擦刺激,哺乳期母親需注意飲食避免產(chǎn)氣食物。任何無(wú)法回納的疝氣或伴有嘔吐、血便等情況,須立即就醫。1歲以上患兒若反復發(fā)作,通常建議擇期行疝囊高位結扎術(shù),該手術(shù)創(chuàng )傷小且復發(fā)率低。
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