兒童被蚊蟲(chóng)咬后皮膚過(guò)敏

博禾醫生
兒童被蚊蟲(chóng)叮咬后出現皮膚過(guò)敏反應,可能與蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)引發(fā)免疫反應有關(guān),主要表現為局部紅腫、瘙癢、丘疹或水皰。過(guò)敏反應可通過(guò)冷敷緩解癥狀、外用爐甘石洗劑止癢、口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏、局部涂抹花露水預防感染、使用丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥等方式處理。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察兒童癥狀變化,避免抓撓以防繼發(fā)細菌感染。
蚊蟲(chóng)叮咬后立即用冷毛巾或冰袋包裹敷于患處5-10分鐘,可收縮血管減少組織胺釋放,緩解局部灼熱感和腫脹。冷敷適用于早期輕度紅腫,每日可重復進(jìn)行3-4次,注意避免凍傷皮膚。若兒童出現寒戰或皮膚蒼白需停止操作。
爐甘石洗劑含氧化鋅和爐甘石成分,能吸附滲出液并形成保護膜。使用時(shí)搖勻后棉簽涂抹于丘疹處,每日2-3次可緩解瘙癢。該藥物適用于無(wú)皮膚破損的過(guò)敏反應,若出現糜爛或滲液需停用。用藥后可能出現短暫皮膚干燥屬正?,F象。
氯雷他定糖漿作為第二代抗組胺藥,可阻斷H1受體減輕過(guò)敏反應。適用于廣泛性蕁麻疹或嚴重瘙癢的2歲以上兒童,常見(jiàn)不良反應包括嗜睡和頭痛。用藥期間避免同時(shí)服用柑橘類(lèi)果汁以免影響代謝。
含薄荷腦和酒精的花露水具有清涼止癢作用,涂抹于未破損皮膚可暫時(shí)緩解不適感。但其刺激性可能加重皮膚敏感,不建議用于眼周、黏膜或抓撓后的創(chuàng )面。嬰幼兒使用時(shí)需稀釋并避開(kāi)手指以防誤食。
低效糖皮質(zhì)激素乳膏能抑制局部免疫反應,適用于持續48小時(shí)未緩解的嚴重紅腫。每日薄涂1-2次,連用不超過(guò)7天。避免用于面部或皮膚褶皺處,長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮。若合并膿性分泌物提示細菌感染需就醫。
家長(cháng)應保持兒童指甲清潔修剪,穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣物減少蚊蟲(chóng)接觸,室內使用紗窗和電蚊香等物理防蚊措施。過(guò)敏體質(zhì)兒童可預先服用維生素B1調節體味,戶(hù)外活動(dòng)后及時(shí)清洗暴露皮膚。若出現發(fā)熱、淋巴腫大或皮疹擴散等全身癥狀,需立即就診排除蟲(chóng)媒傳染病可能。日??裳a充維生素C和鈣劑增強毛細血管抵抗力,避免食用芒果、海鮮等易致敏食物加重反應。
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