久咳不好嗓子癢到底怎么回事

博禾醫生
久咳不好伴隨嗓子癢可能由過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸治療、局部霧化、環(huán)境控制、中醫調理等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能導致長(cháng)期咳嗽伴咽癢?;颊叱0榇驀娞?、鼻塞等癥狀,接觸塵螨或花粉后加重??勺襻t囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。保持室內清潔,定期清洗床品有助于減少過(guò)敏原。
胃酸反流至咽喉部會(huì )引發(fā)慢性刺激性咳嗽,平臥時(shí)癥狀明顯,可能伴反酸、燒心。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制胃酸。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米可減輕夜間反流。
咽喉黏膜長(cháng)期炎癥會(huì )導致干咳和咽部異物感,教師、歌手等用嗓人群高發(fā)??蛇x用西地碘含片、復方硼砂含漱液、銀黃含化片緩解癥狀。避免辛辣刺激飲食,保持每天1500-2000毫升飲水量有助于黏膜修復。
咳嗽變異性哮喘表現為夜間干咳為主,接觸冷空氣或運動(dòng)后加重。需規范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片等控制氣道炎癥。建議記錄咳嗽日記幫助醫生判斷誘因。
鼻竇炎等上呼吸道疾病產(chǎn)生的分泌物刺激咽喉,引發(fā)超過(guò)8周的慢性咳嗽??膳浜翔駲庉迥c溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒、生理性海水鼻腔噴霧治療原發(fā)病。蒸汽吸入和淡鹽水漱口能緩解咽喉不適。
長(cháng)期咳嗽患者需注意保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,每日飲用蜂蜜檸檬水潤喉,避免吸煙及二手煙暴露??人云陂g建議選擇蒸煮類(lèi)清淡飲食,如百合銀耳羹、雪梨川貝湯等食療方。若咳嗽持續2個(gè)月未緩解,或出現咯血、消瘦等癥狀,應立即進(jìn)行胸部CT等檢查排除肺部器質(zhì)性疾病。咽喉癢感明顯時(shí)可短期使用薄荷喉片含服,但不宜超過(guò)1周。
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