胃炎伴有糜爛是怎么回事

博禾醫生
胃炎伴有糜爛可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、應激反應等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、內鏡治療、生活方式干預、心理疏導等方式治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎伴有糜爛的常見(jiàn)原因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。家長(cháng)需注意兒童感染后應及時(shí)就醫,避免共用餐具。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能?;颊呖赡馨殡S黑便、惡心等癥狀。治療需在醫生指導下調整用藥方案,可改用塞來(lái)昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,同時(shí)配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
膽汁反流性胃炎會(huì )導致十二指腸內容物逆流至胃內,膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層形成糜爛。典型癥狀包括口苦、上腹灼痛,進(jìn)食后加重。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。
過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷胃黏膜細胞,增加胃酸分泌,引發(fā)急性糜爛性胃炎?;颊叱R?jiàn)嘔血、劇烈上腹痛等癥狀。需立即戒酒并使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,康復新液促進(jìn)黏膜修復。日常應避免空腹飲酒,控制每日酒精攝入量。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)會(huì )引起胃黏膜缺血,導致應激性潰瘍伴糜爛。臨床表現為突發(fā)嘔血、休克等。治療需靜脈注射注射用奧美拉唑鈉,必要時(shí)行內鏡下止血。長(cháng)期焦慮人群可通過(guò)正念訓練緩解壓力,減少胃酸異常分泌。
胃炎伴有糜爛患者應選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱飲食。規律進(jìn)食,細嚼慢咽,每日可分5-6餐減輕胃部負擔。戒煙限酒,保持情緒穩定,避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續不緩解或出現嘔血、黑便時(shí)需立即就醫,內鏡檢查可明確糜爛程度并指導治療。
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