耳膜向外鼓脹是怎么回事兒

博禾醫生
耳膜向外鼓脹可能由中耳炎、氣壓損傷、咽鼓管功能障礙、膽脂瘤、外傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
中耳炎可能與細菌或病毒感染有關(guān),通常表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳膜充血等癥狀。急性中耳炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。慢性中耳炎若伴隨鼓膜穿孔,可能需行鼓室成形術(shù)。
氣壓損傷常發(fā)生于飛行或潛水時(shí),因外界壓力驟變導致耳膜內外壓力失衡??赡艹霈F耳鳴、耳悶脹感,嚴重時(shí)耳膜破裂。需避免用力擤鼻,可做吞咽動(dòng)作或捏鼻鼓氣緩解,急性期可使用布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛。
咽鼓管堵塞可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等有關(guān),表現為耳膜內陷或外凸??蓢L試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻腔炎癥。反復發(fā)作需排查鼻咽部占位性病變。
中耳膽脂瘤屬于表皮樣囊腫,可能引起耳膜袋狀膨出伴惡臭分泌物。需行顳骨CT確診,確診后應盡早手術(shù)清除病灶,常見(jiàn)術(shù)式包括乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù),拖延治療可能導致面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。
耳部直接撞擊或異物刺入可能造成耳膜撕裂性外凸,常伴隨劇烈疼痛和出血。需避免耳道進(jìn)水,禁止自行掏挖,外傷性穿孔多數可自愈,較大穿孔需行耳膜修補術(shù),期間可配合左氧氟沙星滴耳液預防感染。
日常需保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或頻繁掏耳。乘坐飛機時(shí)可咀嚼糖果平衡耳壓,感冒期間出現耳部不適應及時(shí)處理鼻腔分泌物。若耳膜膨出持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀,須立即就診耳鼻喉科?;謴推诒苊庥斡炯敖佑|噪音環(huán)境,遵醫囑定期復查耳內鏡評估愈合情況。
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