寶寶腺樣肥大耳朵癢

博禾醫生
寶寶腺樣體肥大伴隨耳朵癢可能與腺樣體炎癥刺激咽鼓管有關(guān),常見(jiàn)誘因包括上呼吸道感染、過(guò)敏反應、鼻腔分泌物倒流、腺樣體增生壓迫、中耳炎等。需通過(guò)耳鼻喉科檢查明確病因,避免抓撓耳部。
病毒或細菌感染可能導致腺樣體充血腫脹,炎癥經(jīng)咽鼓管擴散至中耳腔?;純嚎赡艹霈F鼻塞、流涕、低熱等癥狀??勺襻t囑使用小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物,鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。家長(cháng)需監測體溫變化,保持室內空氣流通。
塵螨或花粉過(guò)敏可引發(fā)腺樣體淋巴組織增生,過(guò)敏原經(jīng)鼻咽部進(jìn)入咽鼓管導致耳部瘙癢。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,輔以生理性海水鼻腔噴霧清潔。家長(cháng)需定期更換床單,減少毛絨玩具接觸。
腺樣體肥大阻礙鼻腔引流,分泌物倒流至咽鼓管開(kāi)口處?;純阂归g可能出現咳嗽、張口呼吸??啥唐谑褂每匪崮姿杀菄婌F劑減輕水腫,配合鼻負壓吸引清除分泌物。哺乳期母親應避免辛辣飲食,喂養后保持豎抱拍嗝姿勢。
Ⅲ度以上腺樣體肥大會(huì )機械性阻塞咽鼓管咽口,影響中耳通氣功能??赡馨殡S聽(tīng)力下降、耳悶脹感。需電子鼻咽鏡評估肥大程度,嚴重者考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)前可嘗試孟魯司特鈉顆粒改善淋巴增生。
細菌通過(guò)咽鼓管逆行感染引發(fā)中耳炎癥,耳癢多為初期癥狀,隨后可能出現耳痛、耳溢液。確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合氧氟沙星滴耳液局部治療。哺乳時(shí)保持45度角體位,避免奶液流入咽部。
日常應保持寶寶睡眠時(shí)側臥位,使用加濕器維持50%濕度,避免接觸二手煙。飲食選擇易消化食物如小米粥、蒸南瓜,限制冷飲及甜膩食品。定期修剪指甲防止抓傷耳道,洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道避免進(jìn)水。若耳癢持續3天以上或出現耳道滲液、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診評估。