臥床褥瘡用什么藥

博禾醫生
臥床褥瘡可使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、康復新液、復方多粘菌素B軟膏等藥物。褥瘡通常由局部組織長(cháng)期受壓導致缺血缺氧引起,表現為皮膚紅腫、潰爛、壞死等癥狀,需根據創(chuàng )面分期選擇藥物并結合清創(chuàng )護理。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于二度及以上褥瘡合并感染的情況,主要成分為磺胺嘧啶銀,具有廣譜抗菌作用。該藥能抑制創(chuàng )面細菌繁殖,減輕炎癥反應,促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。使用時(shí)需先清除壞死組織,再均勻涂抹于創(chuàng )面。對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,可能出現局部刺激或過(guò)敏反應。
莫匹羅星軟膏用于金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌引起的褥瘡感染,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮殺菌作用。適用于淺表性感染創(chuàng )面,能減少滲出并控制感染擴散。使用前需用生理鹽水清潔創(chuàng )面,每日涂抹1-2次。長(cháng)期使用可能引起細菌耐藥,療程一般不超過(guò)10天。
重組人表皮生長(cháng)因子凝膠適用于深二度至三度褥瘡的修復期,可直接促進(jìn)表皮細胞增殖和血管生成。該藥能加速創(chuàng )面再上皮化,縮短愈合時(shí)間,尤其適用于糖尿病等慢性疾病合并的難愈性褥瘡。需在清創(chuàng )后均勻噴涂,避免與碘伏等消毒劑同時(shí)使用。
康復新液含美洲大蠊提取物,可用于滲出較多的褥瘡創(chuàng )面,具有抗炎、消腫及促進(jìn)組織再生作用。該藥能減少創(chuàng )面分泌物,改善局部微循環(huán),適用于伴有水腫的炎癥期褥瘡。使用時(shí)需濕敷或沖洗創(chuàng )面,每日2-3次。過(guò)敏體質(zhì)者需慎用。
復方多粘菌素B軟膏適用于混合細菌感染的褥瘡,含多粘菌素B和桿菌肽等成分,對革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌均有抑制作用。該藥能預防和控制創(chuàng )面感染,減輕疼痛和滲出。需避開(kāi)眼周黏膜使用,腎功能不全者應調整用量。長(cháng)期使用需監測細菌耐藥性。
褥瘡患者需每2小時(shí)翻身一次,保持皮膚清潔干燥,使用氣墊床減壓。飲食應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等,促進(jìn)組織修復。定期評估創(chuàng )面變化,若出現發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象,應及時(shí)就醫調整治療方案。避免自行刮除壞死組織或使用偏方處理創(chuàng )面。
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