妊娠期合并高血壓的主要臨床表現

博禾醫生
妊娠期合并高血壓的主要臨床表現包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等。妊娠期高血壓疾病可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓合并妊娠五種類(lèi)型,需根據具體類(lèi)型進(jìn)行針對性處理。
妊娠期合并高血壓最明顯的表現是血壓升高,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。血壓升高可能導致孕婦出現頭暈、心悸等癥狀。妊娠期高血壓通常在妊娠20周后出現,分娩后逐漸恢復正常。孕婦需定期監測血壓,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
蛋白尿是子癇前期的重要表現,尿蛋白定量超過(guò)300毫克/24小時(shí)或尿蛋白定性試驗陽(yáng)性。蛋白尿提示腎臟功能受損,可能伴隨尿量減少、尿液泡沫增多等癥狀。嚴重蛋白尿可能發(fā)展為腎病綜合征,需密切監測腎功能指標。
水腫多出現在面部、手部和下肢,按壓后出現凹陷且不易恢復。水腫可能與血管通透性增加、低蛋白血癥等因素有關(guān)。普通妊娠水腫多局限于下肢,休息后可緩解;若水腫迅速加重或蔓延至全身,需警惕子癇前期。
頭痛多表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,部位多在額部或枕部。頭痛可能與腦血管痙攣、顱內壓增高有關(guān)。若頭痛劇烈且伴隨惡心嘔吐,可能是子癇前期的危險信號,需立即就醫評估。
視力改變包括視物模糊、閃光感、視野缺損等,與視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜脫離有關(guān)。視力癥狀提示中樞神經(jīng)系統受累,是病情加重的征兆。出現視力問(wèn)題應立即就醫,防止發(fā)生子癇等嚴重并發(fā)癥。
妊娠期合并高血壓孕婦應保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等,有助于改善低蛋白血癥。保證充足休息,采取左側臥位改善子宮胎盤(pán)血流。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況。避免過(guò)度勞累和精神緊張,出現不適癥狀及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑用藥,不可擅自調整降壓藥物劑量。
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