高血壓心臟改變什么意思

博禾醫生
高血壓心臟改變通常指長(cháng)期血壓升高導致的心臟結構和功能異常,主要包括左心室肥厚、心臟舒張功能減退、冠狀動(dòng)脈供血不足等。高血壓心臟改變可能與長(cháng)期血壓控制不佳、血管阻力增加、心肌代償性增生等因素有關(guān),建議定期監測血壓并遵醫囑治療。
長(cháng)期高血壓會(huì )使心臟負荷加重,左心室為適應壓力出現心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化,形成向心性或偏心性左心室肥厚。這種結構性改變初期可表現為胸悶、活動(dòng)后氣促,心電圖顯示左心室高電壓或ST-T改變。隨著(zhù)病程進(jìn)展,心肌僵硬度增加導致舒張功能受損,超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)E/A比值異?;蜃笮姆繑U大。持續高壓狀態(tài)還會(huì )加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,引發(fā)心肌缺血,部分患者可能出現心絞痛癥狀,冠狀動(dòng)脈CT可顯示血管狹窄程度。若未及時(shí)干預,最終可能發(fā)展為心力衰竭,表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫,血漿BNP水平顯著(zhù)升高。
日常需嚴格控鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,避免腌制食品和加工肉類(lèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。保持體重指數在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。定期監測晨起靜息血壓,建議使用上臂式電子血壓計,記錄早晚測量值供醫生參考。出現持續性胸痛、呼吸困難或夜間不能平臥時(shí)需立即就醫。
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