脊柱側彎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、脊柱側彎測量?jì)x檢查、神經(jīng)功能評估、肺功能檢查等方式診斷。脊柱側彎通常由先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、姿勢不良、遺傳因素、創(chuàng )傷等因素引起。

1、體格檢查

體格檢查是初步篩查脊柱側彎的常用方法。醫生會(huì )觀(guān)察患者站立時(shí)的肩部、肩胛骨、骨盆是否對稱(chēng)，通過(guò)前屈試驗觀(guān)察脊柱兩側是否出現不對稱(chēng)隆起。體格檢查可發(fā)現明顯的脊柱側彎，但對輕度側彎可能不夠敏感。檢查時(shí)需裸露背部以便全面觀(guān)察脊柱形態(tài)。

2、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查是診斷脊柱側彎的金標準，可測量Cobb角評估側彎程度。全脊柱正側位片能顯示脊柱整體形態(tài)，必要時(shí)可加拍脊柱動(dòng)態(tài)位片。CT檢查能清晰顯示椎體三維結構，MRI則有助于評估脊髓和神經(jīng)根受壓情況。影像學(xué)檢查可準確判斷側彎角度和類(lèi)型。

3、脊柱側彎測量?jì)x

脊柱側彎測量?jì)x通過(guò)光學(xué)或超聲波技術(shù)無(wú)輻射測量脊柱形態(tài)。這種檢查方式適用于需要定期復查的青少年患者，可減少X線(xiàn)暴露次數。測量?jì)x能記錄脊柱三維參數變化，但精確度略低于X線(xiàn)檢查，多用于篩查和隨訪(fǎng)。

4、神經(jīng)功能評估

神經(jīng)功能評估包括肌力測試、感覺(jué)檢查、反射測試等。嚴重的脊柱側彎可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導致肌力下降、感覺(jué)異常等癥狀。神經(jīng)電生理檢查如肌電圖可輔助評估神經(jīng)損傷程度。對于伴有神經(jīng)癥狀的患者，這項檢查尤為重要。

5、肺功能檢查

嚴重胸椎側彎可能影響肺發(fā)育和呼吸功能。肺功能檢查通過(guò)測量肺活量、通氣功能等指標評估呼吸系統受累情況。長(cháng)期隨訪(fǎng)中定期進(jìn)行肺功能檢查有助于早期發(fā)現呼吸功能障礙，及時(shí)采取干預措施。

發(fā)現脊柱側彎應及時(shí)就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生評估側彎程度和進(jìn)展情況。輕度側彎可通過(guò)姿勢矯正、物理治療等方式改善，中重度側彎可能需要支具治療或手術(shù)矯正。日常生活中應保持正確坐姿，避免單側負重，適當進(jìn)行游泳、瑜伽等對稱(chēng)性運動(dòng)。定期復查有助于監測側彎進(jìn)展，及時(shí)調整治療方案。