梗阻性黃疸的病因及處理方式有哪些
關(guān)鍵詞：#黃疸
梗阻性黃疸主要由膽道系統阻塞導致膽汁排出受阻引起，處理方式包括藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)病因有膽總管結石、膽管狹窄、腫瘤壓迫等，需根據具體病因采取針對性治療。
1.膽總管結石
膽總管結石是梗阻性黃疸最常見(jiàn)的原因，結石阻塞膽管導致膽汁淤積?；颊呖赡艹霈F皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便等癥狀。治療上可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物促進(jìn)結石排出，必要時(shí)需行內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或外科手術(shù)。
2.膽管狹窄
膽管狹窄可由炎癥、手術(shù)損傷或先天因素引起，導致膽汁流通不暢?；颊叱S疸外可能伴有上腹不適、皮膚瘙癢等癥狀。治療需根據狹窄程度選擇內鏡下球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)或膽管重建手術(shù)，同時(shí)可使用腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。
3.腫瘤壓迫
胰頭癌、膽管癌等腫瘤壓迫膽管可引起進(jìn)行性加重的梗阻性黃疸，常伴隨消瘦、腹痛等癥狀。確診后需評估腫瘤分期，早期可考慮根治性手術(shù)，中晚期可選擇膽管支架置入緩解黃疸，配合吉西他濱注射液等化療藥物控制病情。
4.膽道寄生蟲(chóng)
華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可阻塞膽道引發(fā)黃疸，多伴有發(fā)熱、肝區疼痛等感染癥狀。治療需使用吡喹酮片驅蟲(chóng)，合并細菌感染時(shí)加用頭孢曲松鈉注射液，嚴重者需內鏡或手術(shù)取出蟲(chóng)體。
5.先天性膽道閉鎖
新生兒先天性膽道閉鎖表現為出生后持續性黃疸，糞便呈灰白色。需在出生后2個(gè)月內行Kasai手術(shù)重建膽道，術(shù)后使用利膽藥物如茵梔黃口服液，若手術(shù)效果不佳需考慮肝移植。
梗阻性黃疸患者日常需注意飲食清淡，避免高脂食物加重膽汁淤積。保持規律作息，適當運動(dòng)促進(jìn)代謝。嚴格遵醫囑用藥，定期復查肝功能及影像學(xué)檢查。出現皮膚瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂，避免抓撓防止感染。密切觀(guān)察黃疸變化，如持續加重或出現發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫。
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