被痰卡住喘不過(guò)氣怎么自救

博禾醫生
被痰卡住導致喘不過(guò)氣時(shí),可通過(guò)海姆立克急救法、咳嗽排痰、調整體位、拍背輔助、及時(shí)就醫等方式自救。痰液阻塞氣道通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、過(guò)敏反應、誤吸異物或心肺功能異常等原因引起。
若因痰液或異物完全阻塞氣道出現窒息,需立即采用海姆立克急救法。施救者從背后環(huán)抱患者上腹部快速向上沖擊,利用肺部殘留空氣形成氣流沖出阻塞物。此方法適用于意識清醒的成人和兒童,但嬰幼兒需改用拍背壓胸法。操作時(shí)需避免用力過(guò)猛導致肋骨骨折。
意識清醒者可嘗試主動(dòng)咳嗽排出痰液。采取坐位身體前傾,深吸氣后短促有力咳嗽,利用氣流帶動(dòng)痰液移動(dòng)。慢性呼吸道疾病患者可結合腹式呼吸增強咳嗽效率??人詴r(shí)需避免過(guò)度屏氣,防止誘發(fā)支氣管痙攣。若痰液黏稠可先少量飲水濕潤氣道。
采用頭低腳高俯臥位幫助痰液引流。將床尾抬高或趴在床邊使頭部低于胸部,利用重力作用促使痰液向口腔移動(dòng)。此體位適合痰量較多的支氣管擴張患者,但心力衰竭或顱內壓增高者禁用。保持體位時(shí)可配合深呼吸,每次維持5-10分鐘。
他人協(xié)助用空心掌從背部由下向上有節律叩擊,震動(dòng)使痰液松動(dòng)。重點(diǎn)叩擊肩胛間區和肺底部,力度以不引起疼痛為宜。操作前可先用蒸汽吸入稀釋痰液,拍背后立即鼓勵咳嗽。嚴重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者應避免該方法。
若自救無(wú)效或出現口唇青紫、意識模糊等缺氧表現,需立即呼叫急救。痰栓可能引發(fā)肺不張或呼吸衰竭,需通過(guò)支氣管鏡吸痰或氣管插管處理。慢性阻塞性肺疾病急性加重可能需使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎治療。
日常應保持室內濕度在60%左右,每日飲水超過(guò)1500毫升稀釋痰液。吸煙者需戒煙避免氣道刺激,呼吸道敏感人群外出佩戴口罩。慢性呼吸系統疾病患者可定期進(jìn)行呼吸康復訓練,學(xué)習正確排痰技巧。若痰液顏色變黃綠或帶血,可能提示感染加重,應及時(shí)進(jìn)行痰培養檢查。
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