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胰腺炎什么引起

消化內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#胰腺炎#胰腺

胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、外傷等原因引起,通常表現為上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、膽道疾病

膽結石、膽道感染等膽道疾病是胰腺炎常見(jiàn)誘因。膽結石堵塞胰管開(kāi)口或膽汁反流至胰管,可激活胰酶導致胰腺自身消化?;颊呖赡艹霈F右上腹絞痛并向背部放射,伴隨黃疸。治療需解除膽道梗阻,如內鏡下取石或手術(shù)切除膽囊,可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

2、酗酒

長(cháng)期大量飲酒會(huì )直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶異常激活。酒精性胰腺炎患者常有5年以上酗酒史,腹痛呈持續性鈍痛。治療需嚴格戒酒,配合靜脈營(yíng)養支持,急性期可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、奧美拉唑腸溶膠囊等抑制胰酶分泌。

3、高脂血癥

血清甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí)可能誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。血脂過(guò)高導致胰腺微循環(huán)障礙,胰脂肪酶分解甘油三酯產(chǎn)生毒性脂肪酸?;颊叨嘁?jiàn)肥胖體型,可能伴發(fā)黃色瘤。治療需快速降脂,采用血漿置換或輸注胰島素,可配合非諾貝特膠囊調節血脂。

4、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)免疫反應或毒性作用損傷胰腺。藥源性胰腺炎多在用藥后2-8周發(fā)病,癥狀較輕但易復發(fā)。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。

5、外傷

上腹部撞擊傷、手術(shù)損傷等可直接破壞胰腺組織。外傷性胰腺炎可能延遲出現癥狀,嚴重者可形成胰腺假性囊腫。治療需禁食胃腸減壓,重癥需手術(shù)清創(chuàng )引流,可配合注射用烏司他丁抑制炎癥反應。

胰腺炎患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入。急性期應嚴格禁食,恢復期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,選擇米湯、藕粉等低脂食物。定期監測血脂、血糖水平,糖尿病患者需控制碳水化合物攝入。出現持續性腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。

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