乳腺癌需通過(guò)乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、腫瘤標志物檢測等檢查確診。乳腺癌可能與遺傳、激素水平異常、不良生活習慣等因素有關(guān),通常表現為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像,可區分囊性與實(shí)性腫塊,適合致密型乳腺或年輕女性篩查。該檢查無(wú)輻射,能動(dòng)態(tài)觀(guān)察血流信號,輔助判斷腫瘤性質(zhì)。超聲引導下穿刺可提高活檢準確性,對可疑病灶進(jìn)行分級評估。
2、乳腺X線(xiàn)攝影
乳腺X線(xiàn)攝影即鉬靶檢查,能發(fā)現微小鈣化灶和早期非觸及性腫瘤,是40歲以上女性常規篩查手段。檢查時(shí)需壓迫乳房以獲得清晰圖像,可能引起短暫不適。數字化乳腺斷層攝影可減少組織重疊干擾,提高診斷靈敏度。
3、乳腺磁共振成像
乳腺MRI對軟組織分辨率高,適用于高危人群篩查或評估腫瘤范圍。需注射造影劑觀(guān)察病灶強化模式,能檢測多中心病灶和腋窩淋巴結轉移。檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高,通常作為超聲和鉬靶的補充手段。
4、穿刺活檢
空心針穿刺或真空輔助活檢可獲取組織標本,通過(guò)病理確診乳腺癌類(lèi)型和分子分型。超聲或X線(xiàn)引導下操作創(chuàng )傷小,準確率達90%以上?;顧z結果可指導后續治療方案制定,包括手術(shù)方式選擇和術(shù)前新輔助治療。
5、腫瘤標志物檢測
CA15-3和CEA等血清標志物可用于監測和復發(fā)評估,但缺乏診斷特異性。循環(huán)腫瘤細胞檢測和液體活檢等新技術(shù)正在研究中。分子檢測如HER2、ER/PR狀態(tài)分析對靶向治療和內分泌治療具有指導價(jià)值。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高危人群可提前至30歲并縮短間隔。日常應避免熬夜和過(guò)量攝入高脂飲食,保持規律運動(dòng)。發(fā)現乳房異常變化時(shí)須及時(shí)就診,確診后需遵醫囑完成全面檢查評估,根據分期和分型制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后患者應堅持康復鍛煉和定期隨訪(fǎng),監測復發(fā)轉移跡象。