植入式心臟除顫器是一種通過(guò)手術(shù)植入體內的電子設備，主要用于預防和治療惡性室性心律失常導致的心臟驟停。植入式心臟除顫器通過(guò)持續監測心律，在檢測到危險心律時(shí)自動(dòng)發(fā)放電擊或起搏治療，從而恢復心臟正常節律。

1.工作原理

植入式心臟除顫器由脈沖發(fā)生器和電極導線(xiàn)組成。脈沖發(fā)生器包含電池和電路系統，通過(guò)電極導線(xiàn)與心臟連接。設備會(huì )持續記錄心臟電活動(dòng)，當檢測到室速或室顫等致命性心律失常時(shí)，能在數秒內自動(dòng)識別并發(fā)放治療。治療方式包括抗心動(dòng)過(guò)速起搏、低能量同步電復律或高能量除顫電擊?，F代設備還能存儲心律數據供醫生后續分析。

2.適用人群

植入式心臟除顫器主要適用于有心臟驟停病史、持續性室速、心肌梗死后左心室功能?chē)乐叵陆?、某些遺傳性心律失常綜合征等患者。對于心功能明顯減退且預期生存期較長(cháng)的患者，可能建議預防性植入。需要由心臟專(zhuān)科醫生評估適應證，綜合考慮患者基礎疾病、心律失常風(fēng)險等因素。

3.植入手術(shù)

植入手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，耗時(shí)1-2小時(shí)。醫生會(huì )在鎖骨下區域制作囊袋放置脈沖發(fā)生器，通過(guò)靜脈系統將電極導線(xiàn)送入心臟。術(shù)后需要住院觀(guān)察1-2天，監測設備功能及手術(shù)切口情況。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染、氣胸、電極脫位等，但發(fā)生率較低。術(shù)后1個(gè)月內需避免術(shù)側上肢劇烈活動(dòng)。

4.術(shù)后管理

植入后需要定期隨訪(fǎng)檢查設備功能，包括遠程監測和門(mén)診程控。醫生會(huì )評估電池電量、導線(xiàn)完整性、治療記錄等參數。當電池接近耗盡時(shí)需要更換脈沖發(fā)生器?；颊咝璞苊饨佑|強電磁場(chǎng)，通過(guò)安檢時(shí)需出示識別卡。若出現設備電擊、持續心悸或暈厥等癥狀需立即就醫。部分患者可能出現心理適應問(wèn)題，需要專(zhuān)業(yè)疏導。

5.生活注意事項

植入式心臟除顫器患者可進(jìn)行適度運動(dòng)，但應避免劇烈對抗性運動(dòng)。移動(dòng)電話(huà)使用時(shí)建議保持15厘米以上距離。多數家用電器可安全使用，但需與微波爐、感應爐等保持距離。醫療檢查前需告知醫生體內有植入設備，某些檢查如MRI需要特殊評估。保持健康生活方式有助于改善基礎心臟病，包括控制血壓、戒煙限酒、規律服藥等。

植入式心臟除顫器術(shù)后需要長(cháng)期隨訪(fǎng)管理，患者應遵醫囑定期復查。日常生活中注意保護手術(shù)區域，避免外力撞擊。保持均衡飲食，適量補充富含鉀、鎂的食物有助于維持心律穩定。根據醫生建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。出現任何異常癥狀時(shí)及時(shí)聯(lián)系心臟專(zhuān)科醫生，不要自行調整藥物或延誤就醫。