乳腺癌晚期身體會(huì )出現哪些癥狀

博禾醫生
乳腺癌晚期身體可能出現乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大、骨痛等癥狀。乳腺癌晚期通常由腫瘤轉移擴散引起,表現為局部浸潤和遠處器官受累,可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。
乳腺癌晚期患者乳房?jì)瓤赡艹霈F質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊,腫塊通常無(wú)痛感且生長(cháng)迅速。這與腫瘤細胞異常增殖、侵犯周?chē)M織有關(guān)?;颊呖赡馨殡S乳房皮膚凹陷或乳頭內陷,需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查輔助診斷。臨床常用注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡培他濱片等藥物控制病情。
腫瘤侵犯乳房皮下淋巴管會(huì )導致淋巴回流受阻,使皮膚出現類(lèi)似橘皮的凹陷性水腫。這種改變多出現在乳房外上象限,常伴有局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。晚期可能出現皮膚潰瘍或菜花樣腫物,需使用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合放射治療。
約10%的晚期乳腺癌患者會(huì )出現單側乳頭血性或漿液性溢液,多因腫瘤侵犯乳腺導管所致。溢液可能自行流出或擠壓后出現,需進(jìn)行溢液細胞學(xué)檢查排除其他乳腺疾病。治療可選用枸櫞酸托瑞米芬片等內分泌藥物。
癌細胞通過(guò)淋巴轉移至腋窩淋巴結時(shí),可觸及質(zhì)硬、固定的腫大淋巴結,嚴重時(shí)融合成團。這是乳腺癌最常見(jiàn)的轉移途徑,可能伴隨上肢淋巴水腫。診斷需結合超聲引導下穿刺活檢,治療常用注射用曲妥珠單抗聯(lián)合化療。
乳腺癌骨轉移多發(fā)生在脊柱、骨盆和股骨,表現為持續性鈍痛或夜間痛加重,可能發(fā)生病理性骨折。這與腫瘤細胞破壞骨組織、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。骨掃描可明確轉移灶,常用注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞,配合鹽酸羥考酮緩釋片鎮痛。
乳腺癌晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等,維持適量有氧運動(dòng)。家屬應協(xié)助記錄疼痛程度和用藥時(shí)間,定期復查血常規和肝腎功能。出現嚴重貧血或呼吸困難時(shí)需立即就醫,治療期間注意保持皮膚清潔,避免感染。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。
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