靜脈曲張是指靜脈因血液回流受阻或靜脈瓣膜功能不全，導致血管擴張、迂曲的一種慢性血管疾病，常見(jiàn)于下肢。主要有原發(fā)性靜脈曲張、繼發(fā)性靜脈曲張、妊娠期靜脈曲張、先天性靜脈畸形、職業(yè)相關(guān)性靜脈曲張等類(lèi)型。

1、原發(fā)性靜脈曲張

原發(fā)性靜脈曲張與遺傳因素和靜脈壁薄弱有關(guān)，長(cháng)期站立或久坐可能加重病情?；颊叱１憩F為下肢淺靜脈蚯蚓狀突起，伴隨酸脹感和夜間抽筋?？赏ㄟ^(guò)穿戴醫用彈力襪緩解癥狀，嚴重時(shí)需行大隱靜脈高位結扎術(shù)或射頻消融術(shù)。

2、繼發(fā)性靜脈曲張

繼發(fā)性靜脈曲張多由深靜脈血栓形成后綜合征或外傷導致，靜脈回流受阻引發(fā)淺靜脈代償性擴張。典型癥狀包括下肢水腫、皮膚色素沉著(zhù)，可能進(jìn)展為靜脈性潰瘍。治療需處理原發(fā)病，如使用邁之靈片改善循環(huán)，必要時(shí)實(shí)施血管旁路術(shù)。

3、妊娠期靜脈曲張

妊娠期增大的子宮壓迫髂靜脈，激素變化使靜脈壁松弛，導致孕期下肢靜脈曲張。表現為小腿后側網(wǎng)狀血管擴張，分娩后多自行緩解。建議側臥位休息，抬高下肢，可短期使用地奧司明片減輕癥狀，禁止孕期進(jìn)行硬化劑注射治療。

4、先天性靜脈畸形

先天性靜脈瓣膜缺失或靜脈發(fā)育異?？蓪е虑嗌倌昶诔霈F靜脈曲張，常見(jiàn)于Klippel-Trenaunay綜合征。特征為肢體不對稱(chēng)增粗伴葡萄酒色斑，需通過(guò)血管造影確診。治療采用個(gè)體化方案，可能需聯(lián)合泡沫硬化劑注射和血管介入手術(shù)。

5、職業(yè)相關(guān)性靜脈曲張

教師、護士等長(cháng)期站立職業(yè)人群易發(fā)生職業(yè)性靜脈曲張，靜脈持續高壓導致瓣膜損傷。早期表現為足踝部毛細血管擴張，逐步發(fā)展為肉眼可見(jiàn)的迂曲靜脈。預防措施包括工作時(shí)穿戴二級壓力彈力襪，每小時(shí)做踮腳運動(dòng)促進(jìn)回流。

靜脈曲張患者應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等運動(dòng)，飲食注意補充維生素E和生物類(lèi)黃酮增強血管彈性。出現皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫，不可自行擠壓或熱敷曲張靜脈。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查有助于評估病情進(jìn)展。