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痰培養曲霉菌準確性

呼吸內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#霉菌

痰培養檢測曲霉菌的準確性受樣本質(zhì)量、檢測方法和實(shí)驗室條件等因素影響，通常存在一定假陰性概率。曲霉菌感染可能由環(huán)境暴露、免疫功能低下等因素引起，表現為咳嗽、咯血等癥狀，確診需結合血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等綜合評估。

痰培養是臨床常用的曲霉菌檢測方法，但存在局限性。合格痰樣本需來(lái)自深部咳出的分泌物，采集后1-2小時(shí)內送檢可提高檢出率。實(shí)驗室通常采用沙氏培養基在25-30℃培養3-7天，典型菌落呈絨毛狀或粉末狀，鏡下可見(jiàn)分隔菌絲和特征性分生孢子頭。由于曲霉菌在呼吸道常為定植菌，單次培養陽(yáng)性需結合臨床表現判斷是否為侵襲性感染。免疫功能正常者痰培養陽(yáng)性預測值較低，而粒細胞缺乏患者陽(yáng)性結果更具臨床意義。部分實(shí)驗室會(huì )采用添加放線(xiàn)菌酮的選擇性培養基抑制雜菌生長(cháng)，但可能影響某些曲霉菌種的檢出。

痰培養陰性不能完全排除曲霉菌感染?；颊呖人詿o(wú)力、采樣前使用抗真菌藥物、樣本運輸延遲等情況均可導致假陰性。慢性肺曲霉病患者痰培養陽(yáng)性率約30-50%，侵襲性肺曲霉病陽(yáng)性率更低。對于高?；颊?，建議重復采集3-5次晨痰送檢，或通過(guò)支氣管肺泡灌洗獲取下呼吸道標本。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可提高靈敏度，但尚未作為常規診斷標準。血清半乳甘露聚糖檢測對血液系統惡性腫瘤患者的侵襲性曲霉病診斷價(jià)值較高。

出現不明原因咯血、頑固性咳嗽伴胸部影像學(xué)異常時(shí)，建議盡早就醫完善檢查。日常需避免接觸霉變環(huán)境，免疫力低下者應注意佩戴口罩防護。確診曲霉菌感染后應嚴格遵醫囑進(jìn)行規范抗真菌治療，定期復查評估療效。

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    • 怎樣改善孩子霉菌過(guò)敏體質(zhì)？
    回答：考慮由于過(guò)敏所引起的，建議口服抗過(guò)敏類(lèi)的藥物，避免吃辛辣刺激的食物。出現瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān)，霉菌喜歡生長(cháng)在潮濕的地方,盡量避免去此類(lèi)地方，減少過(guò)敏的發(fā)生。去正規醫院皮膚科就診,確診后在醫生指導下積極治療。
    霉菌白天塞了藥晚上還能塞嗎
    回答：霉菌白天塞了藥晚上一般是不能夠塞藥的，通常是每天用藥一次。 霉菌感染之后會(huì )對外陰造成一定影響，伴隨明顯的外陰瘙癢以及白帶異常增多等癥狀，甚至也會(huì )導致白帶有異味。需要通過(guò)陰道給藥的方式進(jìn)行治療，一般要在醫生指導下合理使用一些抗菌類(lèi)的藥物，比較常用的藥物有克霉唑制劑、咪康唑制劑。在白天的時(shí)候用藥之后，晚上一般是不需要再用藥的，每天用藥一次即可。 在用藥過(guò)程當中需要注意個(gè)人衛生，不能夠過(guò)性生活，否則會(huì )影響疾病恢復。
    霉菌性陰炎可不可以用甲硝唑沖洗
    回答：霉菌性陰炎在醫學(xué)上通常是指外陰陰道假絲酵母菌病，一般不可以用甲硝唑沖洗，因為此藥通常是不能夠達到改善外陰陰道假絲酵母菌病的效果，所以不可以盲目的使用藥物，以免導致病情出現加重。 外陰陰道假絲酵母菌病主要是由于菌群失調所引起的。而甲硝唑是屬于一種比較常見(jiàn)的抗生素藥物，主要可用于改善厭氧菌感染，濫用抗生素藥物很可能會(huì )破壞局部的正常菌群失調，甚至還會(huì )導致病情出現加重。 因此建議患者最好到當地正規醫院做相關(guān)的檢查，然后讓醫生根據自身的病情做針對性的治療和改善。平時(shí)還需要注意好局部的衛生護理工作，多穿寬松和透氣性比較好的內褲。
    霉菌性陰炎是不是伴隨一輩子
    回答：霉菌性陰炎正確的說(shuō)法是霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎并不會(huì )伴隨患者一輩子。 霉菌性陰道炎是一種比較常見(jiàn)的外陰陰道炎癥，若存在免疫力下降、有不良的生活習慣、性伴侶混亂以及患有糖尿病等情況，病原菌就可能會(huì )侵犯組織，導致霉菌性陰道炎的出現。 患有霉菌性陰道炎后可以在醫生的指導下使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等藥物進(jìn)行局部用藥治療，也可以應用氟康唑等藥物進(jìn)行全身治療，達到抗真菌感染的效果。另外，也可以配合使用微波治療，它能夠改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)疾病產(chǎn)物的吸收和消散，使病理組織得到再生和修復，促進(jìn)病情康復。
    服用抗生素如何防止霉菌復發(fā)
    回答：服用抗生素可以通過(guò)調整用藥時(shí)間，注意清潔，盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復發(fā)。 1、調整用藥時(shí)間：如果長(cháng)期以及大量的服用抗生素，可能會(huì )導致體內的菌群失調，出現霉菌繁殖引起霉菌復發(fā)，所以建議在服用抗生素時(shí)，盡量避免超過(guò)一周。 2、注意清潔：霉菌屬于一種真菌，比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當中，如果在患者服用抗生素期間沒(méi)有注意個(gè)人衛生，可能會(huì )導致霉菌繁殖，所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥，防止霉菌復發(fā)，同時(shí)患者要注意適當鍛煉，以增強身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑：因為這些藥物也容易導致霉菌復發(fā)。
    肺炎霉菌感染會(huì )傳染嗎
    回答：肺炎霉菌感染是否會(huì )傳染?具有一定傳染性，主要取決于家人的免疫力，如果家里人免疫力較弱可能會(huì )被傳染，如果家里人的免疫力比較強，一般不會(huì )傳染，霉菌性肺炎發(fā)生，主要與感染曲霉菌，組織胞漿菌，隱球菌等有關(guān)系，霉菌性肺炎，患者在配合醫生采取積極治療過(guò)程中，要適當調節室內溫度和濕度，保持環(huán)境安靜，適當吃高蛋白及容易消化的食物。
    男性霉菌有什么癥狀
    回答：男性霉菌感染，尤其是念珠菌感染，主要表現為包皮龜頭炎和泌尿系統感染，癥狀包括局部紅腫、滲出、丘疹、豆腐渣樣分泌物及尿頻、尿急、尿痛。治療策略包括使用抗真菌藥物如克霉唑或氟康唑針對包皮龜頭炎，以及使用抗生素如氟康唑或頭孢類(lèi)藥物應對泌尿系統感染。一旦出現相關(guān)癥狀，應盡快就醫，接受生殖器及分泌物檢查，以確定感染原因并獲得針對性治療。治療期間，保持個(gè)人衛生，避免接觸感染源，并嚴格遵循醫生指導用藥，是恢復健康的關(guān)鍵步驟。
    男人感染霉菌怎么治
    回答：男性感染霉菌的治療主要依賴(lài)藥物，包括局部使用酮康唑軟膏、莫匹羅星軟膏和高錳酸鉀等，以及口服甲硝唑、克拉霉素和頭孢西丁等，旨在緩解癥狀，避免病情惡化。治療的同時(shí)，養成良好生活習慣，如保持私處清潔干燥、勤換洗貼身衣物、避免辛辣食物、多吃水果蔬菜、適當鍛煉以增強免疫力，是預防和改善霉菌感染的關(guān)鍵。
    肺膿腫曲霉菌能治好嗎
    回答：肺膿腫曲霉菌感染，經(jīng)過(guò)系統治療，是可以治愈的，肺膿腫，是由于肺泡及肺間質(zhì)細菌感染以后出現化膿分泌物增多，不能及時(shí)的排除體外，患者會(huì )出現胸部疼痛，發(fā)高燒，咳嗽咳痰，肺曲霉菌是，一種真菌感染，需要應用抗真菌的藥物對癥治療，需要去當地正規醫院在醫師的指導下應用，伊曲康唑福利康唑。
    糖尿病人霉菌性陰道炎感染率高嗎
    回答：糖尿病人患有霉菌性陰道炎的幾率，相對于其他的患者比較高一些。多是因為糖尿病是一種常見(jiàn)的內分泌疾病，女性患有糖尿病以后陰道內的抵抗力會(huì )下降，而且陰道分泌糖分也會(huì )增加，這樣就會(huì )使陰道內的念珠菌大量繁殖，出現念珠菌感染。霉菌性陰道炎也叫做念珠菌性陰道炎，多會(huì )表現為白帶增多，呈豆腐渣樣或者是凝乳狀，而且還會(huì )伴有外陰瘙癢、有異味等癥狀。一般患有糖尿病的女性，在確定患有霉菌性陰道炎后，需要先控制血糖，然后使用相應的藥物進(jìn)行治療。
    慢性霉菌性陰道炎的癥狀有哪些
    回答：真菌感染所致的霉菌性陰道炎，其發(fā)病率比滴蟲(chóng)性陰道炎高。臨床表現為外陰及陰道奇癢、劇烈瘙癢，一般由輕到重，由輕至重，白帶一般質(zhì)地粘稠，顏色或白色或黃色，也可為淡黃色，典型的重度霉菌性陰道炎癥狀為豆腐渣樣或乳凝塊;依嚴重霉菌性陰炎癥狀、病情輕重不同，小陰唇和陰道粘膜有不同程度的充血，小陰唇水腫等。
    霉菌性陰道炎癥應該注意些什么
    回答：白色念珠菌，是一種微生物細菌，在醫學(xué)上一般為條件致病菌，如果菌量少，一般情況下不會(huì )引起癥狀。只有當全身及陰道局部免疫能力下降，尤其是局部細胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才會(huì )引發(fā)陰道炎癥狀。根據有關(guān)調查全球大約有10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦的陰道中會(huì )有此菌寄生。女性霉菌感染后需要注意幾個(gè)方面:1.清洗內褲后在太陽(yáng)下暴曬;2.不吃刺激性辛辣食物;3.每天可以用2％～4％小蘇打液沖洗陰道和清洗外陰1～2次;4.同時(shí)制霉菌素片或是達克寧栓治療，同時(shí)服用氟康唑，并且注意做好復查工作。
    霉菌性陰道炎用克霉唑栓
    回答：確定白帶常規檢查正常后再用藥一個(gè)療程以防反復感染，如果癥狀明顯還可以同時(shí)口服伊曲康唑膠囊等抗感染治療，注意保持外陰衛生，勤換洗內褲。霉菌性陰道炎一般會(huì )出現外陰瘙癢尤其是晚上外陰瘙癢明顯，白帶增多呈豆腐渣樣，做個(gè)白帶常規檢查確定病原體后就可以陰道外用藥物?？梢躁幍劳庥眠_克寧栓，克霉唑栓劑等抗感染治療，由于陰道炎容易反復需要正規用藥抗感染治療，一般需要月經(jīng)前后用藥三個(gè)療程。
    霉菌性外耳道炎如何治療
    回答：確定了是真菌感染引起來(lái)的外耳道炎，首先需要做耳道的清理，如果較好清理的，可以直接在耳內鏡下進(jìn)行。檢查時(shí)可見(jiàn)耳道內有白色、灰色、黃色或黑色膜狀物，即菌苔、干燥時(shí)呈痂皮狀，同其他霉菌感染的皮膚病一樣，霉菌性耳道炎較頑固、愈后易復發(fā)，所以用藥要選擇敏感性強的藥物。
    白帶豆腐渣狀除了是霉菌還會(huì )是其他病嗎
    回答：白帶豆腐渣狀除了是霉菌性陰道炎，也有可能是其他病的。一般來(lái)說(shuō)豆腐渣樣的白帶是霉菌性陰道炎的一個(gè)比較特異、比較典型的表現，當然霉菌性陰道炎除了有豆腐渣樣白帶，同時(shí)還合并有明顯的瘙癢，但是白帶呈豆腐渣樣，這個(gè)是人為的描述，所以每個(gè)人的判斷可能會(huì )有比較大的差別，比如說(shuō)有的人覺(jué)得就是豆腐渣樣白帶，可能換一個(gè)人就覺(jué)得這不是豆腐渣樣白帶了，所以我們單純根據性狀來(lái)確定它一定是霉菌陰道炎，肯定是不對的。所以這種情況下，我們建議最好到醫院進(jìn)行檢查來(lái)確認好。所以豆腐渣樣白帶一般的時(shí)候通常是霉菌陰道炎，但是除此之外一些其他的陰道炎，比如說(shuō)細菌性陰道炎，或者是滴蟲(chóng)陰道炎，甚至是正常的分泌物，都有可能被誤判為豆腐渣樣白帶的。
    白帶豆腐渣是霉菌性陰道炎嗎
    回答：白帶豆腐渣樣是霉菌性陰道炎的臨床表現。當出現霉菌感染時(shí)，白帶會(huì )呈豆渣樣或者凝乳狀分泌物，有瘙癢明顯、外陰腫痛，嚴重有的患者會(huì )出現陰道黏膜潮紅、充血，這時(shí)必須根據檢查結果積極治療。霉菌性陰道炎的患者治療可以到醫院做分泌物化驗，然后根據檢查結果選擇相應的藥物進(jìn)行治療，可以通過(guò)外用的洗劑、栓劑、口服藥物進(jìn)行治療，治療一周能夠治好。有霉菌感染的患者一定要積極治療。霉菌性陰道炎會(huì )在下次月經(jīng)前后出現復發(fā)，這種情況可以再次用藥，一般連續用藥三個(gè)月經(jīng)周期能好的徹底一些。治好以后注意外陰衛生，預防感染。
    霉菌性陰道炎怎么確定
    回答：白帶豆腐渣樣是霉菌性陰道炎引來(lái)的。霉菌性陰道炎是很頑固的婦科疾病，單純的用藥物救治是很難徹底治愈的，容易病發(fā)，并且它可以通過(guò)性生活相互傳染，所以這種情況最好是伴侶同時(shí)仔細檢查并救治，以免引來(lái)交叉感染。陰道炎病情很?chē)乐?，建議患者馬上實(shí)行救治，多注意衛生，同時(shí)看重自身的護理工作，恰當飲食，以免加重病情。
    霉菌性陰道炎怎么根除
    回答：白假絲酵母菌為條件致病菌，只有在全身及陰道局部細胞免疫能力下降，假絲酵母菌大量繁殖并轉變菌絲象才出現癥狀。消除誘因主要有糖尿病者給予積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素，雌激素及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，勤換內褲。霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥。
    鵝口瘡能用制霉菌素擦嘴巴嗎
    回答：注意鵝口瘡是一種白色念珠菌感染，其實(shí)并不難治愈，但是就是容易反復。加強預防是主要的。不知道您的寶寶怎么就得鵝口瘡，而且還用了這么長(cháng)時(shí)間的藥都不好。一定注意寶寶的居室空氣流通，溫度不要太高，同時(shí)防止過(guò)于潮濕。嬰幼兒衣服要寬松整潔。母乳喂養時(shí)，一定要洗凈乳頭。人工或混合喂養時(shí)，奶瓶、奶頭要高溫消毒。大人不要用嘴舔或者用手摸奶頭。注意科學(xué)喂養嬰幼兒，不要造成營(yíng)養不良或消化不良，同時(shí)避免長(cháng)期大量使用抗生素，控制使用激素。
    霉菌性陰道炎怎么才能徹底根治
    回答：注意始終保持外陰清潔衛生.霉菌性陰道炎治療方法是徹底消除誘因,根據患者情況決定局部或全身運用抗真菌藥物.(1),徹底消除誘因.若有糖尿病應給與積極救治,及時(shí)停用廣譜抗生素,雌激素及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素.勤換內褲,用過(guò)的內褲,盆及毛巾均運用開(kāi)水燙洗.(2),局部用藥.可采用下述藥物放于陰道內:咪康唑栓劑,每晚1粒(200MG),交替使用7天;或每晚1粒(400MG),交替使用3天.克霉唑栓劑,每晚1粒陰道炎對患者們帶給的危害是非常大的。
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