乳腺癌有什么跡象嗎

博禾醫生
乳腺癌早期可能表現為無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等跡象。乳腺癌通常由激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織增生、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)、肥胖等因素引起,可通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查、病理活檢等方式確診。
乳腺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是乳房?jì)瘸霈F質(zhì)地堅硬、邊界不清的無(wú)痛性腫塊,多位于外上象限。腫塊可能單發(fā)且活動(dòng)度差,與周?chē)M織粘連。乳腺鉬靶檢查可顯示腫塊邊緣毛刺狀或分葉狀特征,超聲檢查有助于判斷腫塊性質(zhì)。若發(fā)現此類(lèi)腫塊,建議及時(shí)就醫進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。
非哺乳期女性出現單側乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌可能,尤其是導管內乳頭狀瘤惡變時(shí)。溢液可能自發(fā)出現或擠壓后溢出,常伴有乳暈區腫塊。乳管鏡檢查可直接觀(guān)察導管內病變,細胞學(xué)檢查可鑒別良惡性。出現異常溢液應避免反復擠壓,需盡快至乳腺專(zhuān)科就診。
腫瘤侵犯Cooper韌帶可導致乳房皮膚凹陷呈酒窩征,淋巴回流受阻時(shí)出現橘皮樣改變。炎性乳腺癌表現為乳房皮膚紅腫、溫度升高,易誤診為感染。皮膚活檢可明確診斷,MRI檢查能評估腫瘤浸潤范圍。日常乳房自檢時(shí)需注意觀(guān)察皮膚是否有異常皺褶或色澤變化。
中央區乳腺癌可能引起乳頭回縮或偏斜,多為單側突發(fā)性改變。需與先天性乳頭內陷鑒別,后者多為雙側且自幼存在。伴隨乳頭糜爛、結痂時(shí)需警惕Paget病可能。乳腺專(zhuān)科醫生通過(guò)觸診結合影像學(xué)檢查可判斷內陷原因,確診后需根據腫瘤分期制定手術(shù)方案。
乳腺癌細胞經(jīng)淋巴轉移可導致同側腋窩淋巴結腫大,初期淋巴結質(zhì)地硬、活動(dòng)度好,晚期可能融合固定。前哨淋巴結活檢是判斷轉移的重要方法,超聲引導下穿刺可明確性質(zhì)。發(fā)現無(wú)痛性腋窩腫塊時(shí),應同步檢查乳房并及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。
建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,觀(guān)察外形變化并觸摸有無(wú)腫塊。40歲以上女性每年接受一次乳腺超聲或鉬靶檢查,高風(fēng)險人群可提前至35歲。保持規律運動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險。確診乳腺癌后需遵醫囑進(jìn)行手術(shù)、放療、化療或內分泌治療,治療后仍需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。
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