青少年劇烈運動(dòng)后心臟疼

博禾醫生
青少年劇烈運動(dòng)后心臟疼可能與運動(dòng)性心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、心肌炎、氣胸或心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)。建議立即停止運動(dòng)并觀(guān)察癥狀,若持續不緩解需及時(shí)就醫。
運動(dòng)性心肌缺血常見(jiàn)于運動(dòng)強度超過(guò)心臟負荷時(shí),心肌供血不足引發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛,可能伴隨冷汗、乏力。需通過(guò)心電圖和心肌酶檢查確診,急性期需臥床休息,醫生可能開(kāi)具硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯片緩解癥狀。肋間神經(jīng)痛表現為針刺樣疼痛且隨呼吸加重,與運動(dòng)時(shí)肋間肌痙攣有關(guān),熱敷和布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。心肌炎多見(jiàn)于病毒感染后劇烈運動(dòng),疼痛呈持續性并伴有發(fā)熱,需通過(guò)心臟超聲確診,醫生可能開(kāi)具輔酶Q10膠囊或維生素C片輔助治療。自發(fā)性氣胸在瘦高體型青少年中高發(fā),突發(fā)銳痛伴隨呼吸困難,需立即進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。心臟神經(jīng)官能癥與焦慮情緒相關(guān),疼痛位置不固定,心理疏導結合谷維素片調節植物神經(jīng)功能。
青少年運動(dòng)前后應充分熱身及放松,避免空腹或飽餐后立即運動(dòng)。選擇透氣性好的運動(dòng)服裝,高溫環(huán)境下注意補充電解質(zhì)飲料。定期進(jìn)行心肺功能評估,存在先天性心臟病或心律失常病史者需遵醫囑控制運動(dòng)強度。出現胸痛癥狀時(shí)保持坐位休息,記錄疼痛持續時(shí)間與誘發(fā)因素,就醫時(shí)提供詳細運動(dòng)史有助于醫生判斷病因。
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