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爆發(fā)性心肌炎要怎么治療

患者：女，20歲

病情描述:
爆發(fā)性心肌炎要怎么治療
共1個(gè)回答
王曉萍 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

爆發(fā)性心肌炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節治療、機械循環(huán)支持、對癥支持治療等方式治療。爆發(fā)性心肌炎通常由病毒感染、自身免疫異常、毒素損傷、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、抗病毒治療

早期使用更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥物抑制病原體復制。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢曲松等抗生素。

2、免疫調節治療

大劑量免疫球蛋白沖擊治療可中和自身抗體。重癥患者需短期使用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素控制炎癥風(fēng)暴。

3、機械循環(huán)支持

心源性休克患者需植入主動(dòng)脈內球囊反搏裝置。難治性心力衰竭應考慮體外膜肺氧合支持。

4、對癥支持治療

使用多巴胺維持血壓，呋塞米減輕心臟負荷。嚴重心律失常需胺碘酮靜脈注射或臨時(shí)起搏器植入。

急性期需絕對臥床休息，恢復期逐步進(jìn)行心肺康復訓練，日常需避免劇烈運動(dòng)并定期復查心臟功能。

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