腸腺癌是怎么引起的

博禾醫生
腸腺癌可能由遺傳因素、長(cháng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道疾病、腸道菌群紊亂、接觸化學(xué)致癌物等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、中醫調理等方式治療。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著(zhù)增加腸腺癌發(fā)病概率。這類(lèi)患者存在A(yíng)PC基因或錯配修復基因突變,導致腸道黏膜細胞異常增殖。典型表現為便血、腹痛及排便習慣改變。臨床需通過(guò)結腸鏡篩查,治療包括預防性結腸切除術(shù),術(shù)后可配合卡培他濱片進(jìn)行化學(xué)預防。
長(cháng)期攝入過(guò)多紅肉和加工肉制品,同時(shí)缺乏蔬菜水果中的膳食纖維,會(huì )使膽汁酸代謝產(chǎn)物刺激腸黏膜。這種飲食模式可能誘發(fā)腸上皮異型增生,伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。調整飲食結構并補充維生素D可降低風(fēng)險,確診后需用奧沙利鉑注射液聯(lián)合亞葉酸鈣注射液進(jìn)行化療。
潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜長(cháng)期處于修復損傷循環(huán)中。持續炎癥反應導致上皮細胞基因突變積累,臨床常見(jiàn)黏液膿血便和里急后重感。需定期腸鏡監測,活動(dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重度病例需用貝伐珠單抗注射液抑制血管增生。
腸道微生物生態(tài)失調可能促進(jìn)致癌物質(zhì)生成,如具核梭桿菌過(guò)度增殖會(huì )激活β-連環(huán)蛋白信號通路?;颊叨喑霈F消化不良和排便異常,通過(guò)糞便菌群檢測可評估風(fēng)險。調節措施包括補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,晚期患者適用西妥昔單抗注射液靶向治療。
長(cháng)期接觸亞硝胺類(lèi)化合物或芳香胺類(lèi)物質(zhì)會(huì )直接損傷腸上皮細胞DNA,常見(jiàn)于職業(yè)暴露人群。早期可能無(wú)特異癥狀,進(jìn)展期出現腸梗阻體征。防護需減少致癌物接觸,確診后可采用伊立替康鹽酸鹽注射液聯(lián)合放療,必要時(shí)行腹腔鏡輔助根治術(shù)。
腸腺癌患者應保持規律作息與適度運動(dòng),每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)先選擇全谷物和豆類(lèi)。限制燒烤、腌制品攝入,烹飪方式以蒸煮為主。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查腸鏡和腫瘤標志物。出現體重驟降或持續腹痛應及時(shí)就診,治療期間可配合參芪扶正注射液提升免疫功能。
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