肛門(mén)經(jīng)常有白色蟲(chóng)子爬出來(lái)通常是由蟯蟲(chóng)感染引起的，可能與環(huán)境接觸、衛生習慣、免疫力低下、接觸感染源、腸道菌群失調等因素有關(guān)。蟯蟲(chóng)病主要表現為肛門(mén)瘙癢、夜間癥狀加重、蟲(chóng)體肉眼可見(jiàn)、睡眠障礙、食欲減退等癥狀，可通過(guò)保持清潔、藥物治療、高溫消毒、隔離措施、增強免疫等方式干預。

1、環(huán)境接觸

蟯蟲(chóng)卵可通過(guò)污染的地面、玩具或衣物傳播，兒童因接觸不潔物品后未洗手而感染?；颊邥?huì )出現肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅，搔抓后可能繼發(fā)細菌感染。建議家長(cháng)每日用沸水燙洗兒童內衣褲，使用氯己定溶液擦拭家具表面，并督促孩子養成飯前便后洗手習慣。

2、衛生習慣

便后清潔不徹底會(huì )使蟲(chóng)卵殘留于皮膚皺褶，成蟲(chóng)在夜間爬至肛周產(chǎn)卵引發(fā)瘙癢。典型表現為入睡后1-3小時(shí)肛門(mén)劇烈刺癢，可觀(guān)察到長(cháng)約1厘米的白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體。需每日晨起用肥皂水清洗肛周，更換的床單需60℃以上高溫洗滌，可配合使用蟯蟲(chóng)膏局部止癢。

3、免疫力低下

糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)生重復感染，蟲(chóng)體數量多時(shí)可逆行進(jìn)入陰道或尿道。常見(jiàn)伴隨腹部隱痛、糞便中可見(jiàn)活蟲(chóng)。除口服阿苯達唑片外，需同步治療基礎疾病，補充乳酸菌素片調節腸道環(huán)境，穿棉質(zhì)透氣內褲減少摩擦刺激。

4、接觸感染源

家庭成員或集體生活環(huán)境中存在感染者時(shí)，通過(guò)共用馬桶、毛巾等物品造成交叉傳播。特征為全家多人出現相似癥狀，夜間可見(jiàn)成蟲(chóng)在肛門(mén)口活動(dòng)。需全家同步服用甲苯咪唑咀嚼片，對馬桶圈每日用含氯消毒劑處理，剪短指甲避免搔抓時(shí)藏匿蟲(chóng)卵。

5、腸道菌群失調

長(cháng)期濫用抗生素導致腸道微生態(tài)破壞，使蟯蟲(chóng)獲得生長(cháng)優(yōu)勢?；颊叨喟橛懈篂a與便秘交替、糞便黏液增多。治療需停用非必要抗生素，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，聯(lián)合使用復方鷓鴣菜散驅蟲(chóng)，日常增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

蟯蟲(chóng)病具有高度傳染性，患者應單獨使用毛巾浴具，內衣褲需煮沸5分鐘以上。家庭成員需同步進(jìn)行驅蟲(chóng)治療，連續3周每周服用驅蟲(chóng)藥可徹底清除蟲(chóng)卵。飲食上多攝入南瓜子、胡蘿卜等富含胡蘿卜素的食物，避免生食蔬菜水果。若出現發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道分泌物異常，提示可能發(fā)生并發(fā)癥，須立即就醫進(jìn)行糞檢和血常規檢查。