靶向治療藥物的副作用有哪些

博禾醫生
靶向治療藥物的常見(jiàn)副作用主要有皮膚反應、胃腸不適、心血管毒性、肝功能異常和血液系統異常。不同靶向藥物的副作用存在差異,具體表現與藥物作用機制相關(guān)。
表皮生長(cháng)因子受體抑制劑易引發(fā)痤瘡樣皮疹、甲溝炎和皮膚干燥。皮疹多出現在面部和軀干,表現為紅斑伴瘙癢或疼痛。嚴重時(shí)可出現皮膚脫屑和皸裂?;颊咝璞苊怅?yáng)光直射,使用溫和護膚品,出現嚴重癥狀時(shí)需暫停用藥并就醫。
酪氨酸激酶抑制劑常導致腹瀉、惡心和食欲下降。腹瀉可能持續數日,伴隨腹痛和脫水風(fēng)險。輕度癥狀可通過(guò)調整飲食緩解,嚴重腹瀉需使用蒙脫石散等止瀉藥物。長(cháng)期嘔吐可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)需靜脈補液。
血管內皮生長(cháng)因子抑制劑可能誘發(fā)高血壓和心臟功能減退。血壓升高通常在用藥初期出現,需定期監測并配合硝苯地平控釋片等降壓藥物。少數患者會(huì )出現心悸和胸悶,心電圖檢查可能顯示QT間期延長(cháng)。
部分靶向藥物會(huì )引起轉氨酶和膽紅素升高,表現為乏力、黃疸和肝區不適。用藥期間需每月檢測肝功能,異常時(shí)可使用復方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。嚴重肝損傷需減量或更換治療方案。
多激酶抑制劑可能導致血小板減少和中性粒細胞降低?;颊呖赡艹霈F牙齦出血或反復感染。血常規檢查顯示造血功能抑制時(shí),可配合重組人粒細胞刺激因子注射液治療,同時(shí)避免劇烈運動(dòng)和外傷。
靶向治療期間應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現發(fā)熱、呼吸困難或嚴重過(guò)敏反應需立即就醫。定期復查血常規、肝腎功能和心電圖,避免自行調整藥物劑量。治療前后與主治醫生充分溝通預期副作用和應對方案,必要時(shí)可采用中西醫結合方式緩解不適癥狀。
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