佝僂病的癥狀
博禾醫生
佝僂病的癥狀主要有骨骼畸形、肌肉無(wú)力、生長(cháng)遲緩、牙齒發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高等。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝障礙導致的鈣磷代謝異常,常見(jiàn)于嬰幼兒及兒童。
佝僂病患兒可能出現方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等骨骼畸形。這些癥狀與骨骼軟化、骨樣組織堆積有關(guān),多因維生素D缺乏導致鈣無(wú)法正常沉積于骨骼。輕度畸形可通過(guò)補充維生素D和鈣劑改善,嚴重者需矯形治療。常用藥物包括維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液。
患兒常表現為運動(dòng)發(fā)育遲緩、站立行走困難、腹部膨隆呈蛙腹狀。肌肉張力減低與低血磷導致的能量代謝障礙有關(guān)。需在醫生指導下使用維生素D制劑,配合康復訓練。家長(cháng)需幫助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),避免長(cháng)期臥床加重骨骼變形。
身高體重低于同齡兒童,囟門(mén)閉合延遲,長(cháng)骨生長(cháng)板增寬。維生素D缺乏直接影響成骨細胞活性及軟骨細胞分化。治療需足量補充維生素D,配合均衡營(yíng)養攝入。家長(cháng)應定期監測患兒生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)使用維生素D注射液或骨化三醇膠丸輔助治療。
乳牙萌出延遲,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,易患齲齒。牙本質(zhì)礦化不足與低鈣血癥直接相關(guān)。除補充維生素D和鈣劑外,可使用含氟牙膏預防齲齒。家長(cháng)需注意患兒口腔清潔,避免夜間哺乳后不漱口。
表現為易激惹、夜間哭鬧、多汗、枕禿等。低鈣血癥可導致神經(jīng)肌肉興奮性升高。需及時(shí)糾正鈣磷代謝紊亂,嚴重抽搐者需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。家長(cháng)應保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激。
預防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入,嬰幼兒應堅持母乳喂養并適時(shí)添加富含鈣的輔食。鼓勵兒童每日進(jìn)行1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D。定期兒童保健檢查,發(fā)現癥狀及時(shí)就醫,避免遺留永久性骨骼病變。治療期間需遵醫囑規范用藥,不可自行調整劑量,同時(shí)監測血鈣、血堿性磷酸酶等指標。
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