原位癌的癥狀

博禾醫生
原位癌的癥狀主要有皮膚局部異常增厚或斑塊、黏膜白斑或紅斑、無(wú)痛性腫塊、異常出血、持續性潰瘍等。原位癌是癌癥的早期階段,癌細胞局限于上皮層內未突破基底膜,及時(shí)發(fā)現并治療可顯著(zhù)提高治愈率。
皮膚原位癌常表現為局部皮膚增厚、粗糙或出現顏色異常的斑塊,多見(jiàn)于長(cháng)期日光暴露部位??赡芘c紫外線(xiàn)損傷、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。典型疾病如鮑溫病,需通過(guò)皮膚活檢確診。治療可采用局部涂抹氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏,或選擇冷凍治療、激光消融等物理方法。
口腔、宮頸等黏膜部位的原位癌多呈現白色或紅色斑塊,表面可能伴有顆粒感??谇火つぐ装吲c吸煙、咀嚼檳榔相關(guān),宮頸病變多由高危型HPV感染導致。診斷需借助陰道鏡或口腔黏膜活檢。常用治療包括局部應用鬼臼毒素酊、干擾素凝膠,或采用電灼術(shù)、環(huán)形電切術(shù)等。
乳腺導管內癌等原位癌可觸及質(zhì)地較硬的無(wú)痛性腫塊,部分伴有乳頭溢液。發(fā)病與雌激素水平異常、BRCA基因突變有關(guān)。通過(guò)鉬靶攝影或核磁共振可發(fā)現微小鈣化灶。手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后可能需配合他莫昔芬片、阿那曲唑片等內分泌藥物。
子宮內膜原位癌常表現為絕經(jīng)后陰道出血,宮頸病變可能引起接觸性出血。病因涉及長(cháng)期雌激素刺激、HPV持續感染等。診斷依賴(lài)診刮活檢或宮頸錐切病理檢查。治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統、甲羥孕酮片等藥物,或實(shí)施子宮全切術(shù)。
皮膚或消化道的原位癌可能表現為經(jīng)久不愈的潰瘍,邊緣隆起且基底不平。胃黏膜原位潰瘍多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),食管病變常由Barrett食管發(fā)展而來(lái)。確診需通過(guò)胃鏡或腸鏡取活檢。治療可選用膠體果膠鉍膠囊、瑞巴派特片保護黏膜,配合內鏡下黏膜剝離術(shù)。
建議定期進(jìn)行癌癥篩查,40歲以上人群每年應完成相應部位的專(zhuān)項檢查。保持健康生活方式,避免吸煙、過(guò)量飲酒等危險因素。出現可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)病理檢查明確診斷。治療期間注意營(yíng)養均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免患處機械性摩擦。術(shù)后遵醫囑定期復查,監測病情變化。
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