意識障礙的4個(gè)癥狀有哪些

博禾醫生
意識障礙的4個(gè)癥狀主要有嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄。意識障礙是指人對周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺(jué)察能力出現障礙,多由顱腦疾病、全身性疾病或中毒等因素引起。
嗜睡是意識障礙中最輕的表現,患者處于病理性睡眠狀態(tài),可被輕度刺激喚醒并能正確回答問(wèn)題,但停止刺激后很快又入睡。嗜睡可能與腦供血不足、低血糖、藥物副作用等因素有關(guān)?;颊咝璞3汁h(huán)境安靜,避免過(guò)度刺激,同時(shí)監測生命體征,必要時(shí)就醫明確病因。
昏睡表現為患者處于熟睡狀態(tài),需強烈刺激方能喚醒,醒后答話(huà)含糊或答非所問(wèn),停止刺激后很快再次入睡?;杷R?jiàn)于腦炎、腦出血、嚴重代謝紊亂等疾病?;颊呖赡艹霈F瞳孔對光反射遲鈍、肌張力減退等體征,需緊急就醫進(jìn)行頭部CT、血液生化等檢查。
昏迷是最嚴重的意識障礙,患者意識完全喪失,任何刺激均不能喚醒,伴有自主神經(jīng)功能紊亂?;杳钥煞譃闇\昏迷、中昏迷和深昏迷,常見(jiàn)于腦外傷、腦卒中、肝性腦病等危重情況?;杳曰颊咝枇⒓此歪t,保持呼吸道通暢,監測血壓、心率等指標,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管等搶救措施。
譫妄表現為意識清晰度下降伴注意力障礙,出現錯覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)等精神癥狀,癥狀呈波動(dòng)性。譫妄多見(jiàn)于感染、電解質(zhì)紊亂、酒精戒斷等情況?;颊咝璞3汁h(huán)境光線(xiàn)柔和,避免使用鎮靜藥物掩蓋病情,應及時(shí)糾正脫水、感染等誘發(fā)因素。
意識障礙患者需保持側臥位防止誤吸,家屬應記錄癥狀出現時(shí)間及誘因。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免頭部外傷。若出現意識障礙伴隨頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等癥狀,須立即撥打急救電話(huà)?;謴推诨颊呖蛇M(jìn)行認知功能訓練,遵醫囑使用改善腦代謝藥物如胞磷膽堿鈉片、吡拉西坦片等,定期復查腦電圖、頭顱MRI等檢查。
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