冠狀動(dòng)脈性心臟病通常是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死的一類(lèi)心臟病。冠心病的主要表現有心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等，嚴重時(shí)可危及生命。冠心病的發(fā)生與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)。

一、病因

冠狀動(dòng)脈性心臟病的病因主要有長(cháng)期高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動(dòng)、遺傳因素等。長(cháng)期高血壓會(huì )增加血管壁的負擔，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。高脂血癥會(huì )導致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁，形成斑塊。糖尿病會(huì )損害血管內皮功能，增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險。吸煙會(huì )損傷血管內皮，促進(jìn)血栓形成。肥胖和缺乏運動(dòng)會(huì )影響代謝，增加心血管疾病的發(fā)生概率。遺傳因素也可能增加冠心病的易感性。

二、癥狀

冠心病的典型癥狀包括胸痛、胸悶、氣短、心悸等。胸痛通常表現為心絞痛，多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心肌梗死時(shí)胸痛更為劇烈，持續時(shí)間長(cháng)，可能伴隨冷汗、惡心、嘔吐等癥狀。部分患者可能出現心力衰竭，表現為活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。

三、診斷

冠心病的診斷主要依靠臨床癥狀、心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影等檢查。心電圖可發(fā)現心肌缺血或心肌梗死的表現。心臟超聲可評估心臟結構和功能。冠狀動(dòng)脈CTA或造影能直接觀(guān)察血管狹窄程度，是確診冠心病的重要方法。

四、治療

冠心病的治療包括生活方式干預、藥物治療和手術(shù)治療。生活方式干預包括戒煙、控制體重、低鹽低脂飲食、適量運動(dòng)等。藥物治療常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，以及控制血壓和血糖的藥物。對于嚴重血管狹窄的患者，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

五、預防

預防冠心病的關(guān)鍵在于控制危險因素，如保持健康飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒、控制血壓、血脂和血糖。定期體檢有助于早期發(fā)現異常，及時(shí)干預。對于有家族史的高危人群，更應加強健康管理，降低發(fā)病風(fēng)險。

冠心病是一種慢性疾病，需要長(cháng)期管理和規范治療?；颊邞卺t生指導下調整生活方式和用藥，定期復查，避免病情加重。如出現持續胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀，應立即就醫，以免延誤治療。