兒童吃東西嗆到氣管癥狀怎么辦

博禾醫生
兒童吃東西嗆到氣管可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、刺激咳嗽、就醫處理、預防措施等方式處理。兒童氣管嗆咳通常由進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)大、咀嚼不充分、咽喉反射不協(xié)調、呼吸道結構異常等原因引起。
適用于意識清醒的兒童,施救者從背后環(huán)抱患兒腹部,快速向上向內沖擊膈肌,利用肺部殘留氣體推動(dòng)異物排出。操作時(shí)需保持患兒身體前傾,避免誤傷肋骨。若為嬰兒需采用拍背聯(lián)合胸外按壓法,將嬰兒面部朝下放置于前臂,用掌根快速拍擊肩胛骨之間區域。
對于部分阻塞的兒童,可采取頭低腳高體位,用掌根連續叩擊兩側肩胛骨中間位置。拍擊力度需根據兒童年齡調整,嬰幼兒使用腕部力量,年長(cháng)兒可適當加重。該方法通過(guò)震動(dòng)促使異物松動(dòng),常與咳嗽反射協(xié)同作用,適合顆粒狀食物嗆入的初期處理。
鼓勵意識清醒的兒童主動(dòng)咳嗽,利用氣流沖擊排出異物??勺寖和皟A身體,指導其進(jìn)行短促有力的咳嗽。若咳嗽微弱,可用手指輕壓舌根誘發(fā)咳嗽反射。此方法適用于異物較小且位于大氣道的情況,但需密切觀(guān)察有無(wú)呼吸困難加重。
當出現面色青紫、不能發(fā)聲或意識喪失時(shí),需立即送醫。醫院可能采用喉鏡或支氣管鏡取出異物,嚴重者需氣管切開(kāi)。異物長(cháng)期滯留可能引發(fā)肺炎、肺不張等并發(fā)癥,X線(xiàn)或CT可明確異物位置,支氣管鏡檢查兼具診斷和治療功能。
避免給幼兒喂食堅果、果凍等高風(fēng)險食物,進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,禁止邊跑跳邊進(jìn)食。將食物切成小塊,培養細嚼慢咽習慣。家長(cháng)需學(xué)習急救技能,家中不要放置小顆粒玩具。對反復發(fā)生嗆咳的兒童,應排查喉軟骨軟化等器質(zhì)性問(wèn)題。
兒童進(jìn)食時(shí)應保持環(huán)境安靜,避免逗笑或驚嚇。選擇適合年齡的食物性狀,3歲以下避免整粒葡萄、爆米花等食物。定期檢查玩具小零件牢固性,教育兒童勿將非食物物品放入口中。若兒童有神經(jīng)系統疾病或吞咽功能障礙,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下調整飲食質(zhì)地。出現反復咳嗽、喘息等表現時(shí),應及時(shí)排查是否存在隱匿性氣管異物。
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