過(guò)敏性鼻炎脫敏治療

博禾醫生
過(guò)敏性鼻炎脫敏治療是通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量來(lái)調節免疫反應的方法,主要適用于塵螨、花粉等特定過(guò)敏原誘發(fā)的患者。治療方式主要有皮下免疫治療、舌下免疫治療、藥物輔助治療、環(huán)境控制、中醫調理等。
皮下免疫治療需在醫療機構定期注射過(guò)敏原提取物,療程通常持續3-5年。初期每周注射1次,維持期可延長(cháng)至每月1次。該方式對塵螨過(guò)敏有效率較高,可能出現局部紅腫或全身過(guò)敏反應,需嚴格監測。治療期間需配合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
舌下免疫治療通過(guò)含服過(guò)敏原滴劑進(jìn)行,每日1次,適合兒童及畏懼注射者。常見(jiàn)制劑有粉塵螨滴劑、黃花蒿滴劑等,需在醫生指導下調整劑量。治療初期可能引發(fā)舌下瘙癢或胃腸不適,配合使用西替利嗪口服溶液可緩解癥狀。該方式安全性較高但療程較長(cháng),需堅持2-4年。
急性期可聯(lián)合使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑。中重度患者可短期應用孟魯司特鈉咀嚼片抑制炎癥反應。藥物不能改變過(guò)敏體質(zhì),但能有效控制打噴嚏、鼻塞等癥狀,為脫敏治療創(chuàng )造條件。
避免接觸過(guò)敏原是治療基礎。塵螨過(guò)敏者需使用防螨寢具,保持濕度低于50%;花粉季節減少外出,關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器。定期清洗空調濾網(wǎng),移除地毯毛絨玩具等過(guò)敏原載體。環(huán)境控制可降低過(guò)敏原負荷,提高脫敏治療效果。
中醫認為過(guò)敏性鼻炎屬肺脾氣虛,可配合玉屏風(fēng)顆粒益氣固表,辛芩顆粒祛風(fēng)通竅。穴位敷貼選用白芥子、細辛等藥物貼敷大椎、肺俞等穴位,每年三伏天進(jìn)行。針灸治療選取迎香、印堂等穴位,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。中醫手段可調節免疫功能,但需長(cháng)期堅持。
脫敏治療期間應保持規律作息,適當補充維生素C增強免疫力。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,鼻腔可每日用生理性海水鼻腔噴霧清洗。治療初期可能出現癥狀反復,需持續記錄癥狀變化并與醫生溝通?;ǚ奂竟澩獬鼋ㄗh佩戴防花粉口罩,居家定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測評估療效。若出現嚴重不良反應應立即中止治療并就醫。
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