早期原位癌是什么意思

博禾醫生
早期原位癌是指癌細胞局限于上皮層內未突破基底膜的惡性腫瘤,屬于癌癥最早期階段。主要有乳腺導管原位癌、宮頸原位癌、皮膚原位癌、胃原位癌、膀胱原位癌等類(lèi)型。
乳腺導管原位癌是乳腺導管上皮細胞惡變但未浸潤周?chē)M織的病變,可能與雌激素水平異常、BRCA基因突變等因素有關(guān),通常表現為乳腺腫塊或鉬靶檢查異常。治療可采用腫塊切除術(shù)聯(lián)合放療,或全乳切除術(shù),常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等內分泌治療藥物。
宮頸原位癌指宮頸上皮內瘤變Ⅲ級,與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān),多通過(guò)宮頸刮片檢查發(fā)現,可能伴隨接觸性出血。治療方式包括宮頸錐切術(shù)、激光治療等,常用藥物有重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等局部用藥。
皮膚原位癌又稱(chēng)鮑溫病,表現為邊界清楚的紅色鱗屑斑塊,與長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露有關(guān)。治療可采用冷凍治療、手術(shù)切除或光動(dòng)力療法,外用藥物包括5-氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等。
胃原位癌是局限于胃黏膜層的癌變,多由慢性萎縮性胃炎發(fā)展而來(lái),胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜粗糙或微小凹陷。治療以?xún)如R下黏膜切除術(shù)為主,術(shù)后需定期復查,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護劑。
膀胱原位癌表現為膀胱黏膜惡性病變但未侵犯肌層,可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān),常見(jiàn)癥狀為無(wú)痛性血尿。治療采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合卡介苗膀胱灌注,常用灌注藥物包括吡柔比星注射液、吉西他濱注射液等。
早期原位癌患者應保持規律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣,適量增加新鮮蔬菜水果攝入。術(shù)后需嚴格遵醫囑復查,乳腺和宮頸原位癌患者應定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和細胞學(xué)篩查。皮膚原位癌患者需做好防曬措施,胃和膀胱原位癌患者應注意飲食清淡,避免刺激性食物。所有原位癌治愈后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。
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