胰腺癌病人的家庭護理

博禾醫生
胰腺癌病人的家庭護理需從疼痛管理、營(yíng)養支持、心理疏導、并發(fā)癥監測、生活協(xié)助五方面綜合干預。胰腺癌晚期患者常伴隨頑固性疼痛、消化功能障礙及情緒問(wèn)題,家庭護理能顯著(zhù)提升生存質(zhì)量。
胰腺癌疼痛多因腫瘤壓迫神經(jīng)或腹膜侵犯導致,可遵醫囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等三級鎮痛藥。配合熱敷腹部、調整體位緩解不適,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與強度供醫生參考。避免自行調整藥量,出現呼吸抑制等副作用需立即就醫。
患者易出現脂肪瀉、食欲不振,需采用低脂高蛋白飲食,每日分6-8餐少量進(jìn)食。選擇清蒸魚(yú)、蛋羹等易消化食物,補充胰酶腸溶膠囊幫助脂肪吸收。體重每周監測,若持續下降需考慮腸外營(yíng)養支持。
40%以上患者伴隨焦慮抑郁狀態(tài),家屬應保持耐心溝通,鼓勵表達情緒??赏ㄟ^(guò)音樂(lè )療法、深呼吸訓練緩解壓力,避免傳達消極預后信息。出現持續情緒低落時(shí),需心理科會(huì )診評估是否需帕羅西汀片等抗抑郁藥。
重點(diǎn)觀(guān)察黃疸加深、嘔血黑便等膽道梗阻或消化道出血征兆。每日測量體溫排查感染,糖尿病患者需加強血糖監測。突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐可能提示腸梗阻,應立即禁食并送醫。
為患者準備防滑墊、扶手等適老化設施,協(xié)助完成沐浴等日?;顒?dòng)。臥床者每2小時(shí)翻身預防壓瘡,保持會(huì )陰清潔。鼓勵在體力允許時(shí)進(jìn)行床邊坐起、抬腿等低強度活動(dòng),維持肌肉功能。
家庭護理期間需定期復查血常規、肝功能等指標,保持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng)?;颊咭挛镆诉x寬松純棉材質(zhì),飲食避免辛辣刺激。建立規律的作息時(shí)間表,家屬參與護理時(shí)需做好手部消毒。若出現意識模糊、持續高熱等危重表現,須立即聯(lián)系主治醫師或急診處理。
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