心肌炎主要癥狀是什么引起的

心肌炎的主要癥狀可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激、物理?yè)p傷等因素引起，通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難、疲勞、水腫等癥狀。心肌炎可通過(guò)心電圖檢查、血液檢查、心臟超聲等方式診斷，并采取臥床休息、藥物治療、免疫調節治療等方式干預。

1、病毒感染

病毒感染是心肌炎常見(jiàn)的病因，柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌細胞。病毒直接損傷心肌或引發(fā)免疫反應導致炎癥，患者可能出現發(fā)熱后持續胸痛、活動(dòng)后氣促。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合輔酶Q10片營(yíng)養心肌。急性期需絕對臥床以減少心臟負荷。

2、細菌感染

白喉桿菌、鏈球菌等細菌感染可通過(guò)毒素或敗血癥波及心肌，常見(jiàn)于未規范治療的呼吸道感染患者。癥狀表現為突發(fā)高熱伴心動(dòng)過(guò)速、血壓下降，聽(tīng)診可聞及心包摩擦音。治療需靜脈注射注射用青霉素鈉清除病原體，聯(lián)合地高辛片改善心功能，嚴重者需臨時(shí)心臟起搏器支持。

3、自身免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能引發(fā)自身抗體攻擊心肌組織?；颊叨嘤谐拷?、關(guān)節腫痛等原發(fā)病表現，逐漸出現勞力性呼吸困難。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，配合注射用環(huán)磷酰胺控制病情進(jìn)展，同時(shí)監測心電圖ST段變化。

4、藥物或毒素刺激

阿霉素化療藥物、重金屬中毒等可直接損傷心肌細胞。臨床表現為用藥后出現進(jìn)行性加重的乏力、心律失常，血清肌鈣蛋白顯著(zhù)升高。應立即停用致病因素，靜脈輸注注射用磷酸肌酸鈉保護心肌，必要時(shí)采用血液凈化清除毒素。

5、物理?yè)p傷

胸部放射性治療、心臟挫傷等物理因素可導致心肌局部炎癥壞死。癥狀多在損傷后1-2周出現心前區壓榨感，心肌酶譜異常。需限制活動(dòng)并服用曲美他嗪片改善心肌代謝，合并心包積液時(shí)行心包穿刺引流。

心肌炎患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?，避免腌制食品?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，心率不宜超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。注意觀(guān)察夜間能否平臥、下肢是否水腫等心功能指標，若出現新發(fā)心律失?；驎炟市枇⒓磸驮\。冬季注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險。