胸肌疼是什么原因造成的

博禾醫生
胸肌疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、乳腺疾病、心絞痛、胸膜炎等原因有關(guān)。胸肌疼痛通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限或牽涉性疼痛,需結合伴隨癥狀判斷病因。
胸肌拉傷多因劇烈運動(dòng)或外力牽拉導致肌纖維損傷。典型表現為運動(dòng)后突發(fā)刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,可能伴隨局部腫脹。急性期可通過(guò)冰敷緩解,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復,疼痛持續需排除肋骨骨折。
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常引起前胸鈍痛,按壓胸肋關(guān)節時(shí)疼痛明顯,多見(jiàn)于呼吸道感染后或長(cháng)期姿勢不良者。治療以非甾體抗炎藥為主,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,配合局部理療改善癥狀。
女性周期性胸肌疼痛可能與乳腺增生相關(guān),月經(jīng)前加重,觸及乳房結節;乳腺炎則伴隨紅腫熱痛,哺乳期多見(jiàn)。建議乳腺超聲檢查,可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,細菌性乳腺炎需用頭孢克洛分散片抗感染。
心肌缺血引發(fā)的胸骨后壓榨性疼痛可放射至左胸肌,常因勞累誘發(fā),休息數分鐘緩解。疑似心絞痛需立即排查心電圖,確診后使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。
胸膜炎癥刺激可導致呼吸相關(guān)性胸肌銳痛,伴隨發(fā)熱、咳嗽,聽(tīng)診聞及胸膜摩擦音。結核性胸膜炎需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核,細菌性胸膜炎可用左氧氟沙星片,胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
出現胸肌疼痛應避免劇烈運動(dòng),采用低枕平臥減輕胸部壓力。心前區疼痛伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫。長(cháng)期伏案工作者建議每小時(shí)做擴胸運動(dòng),乳腺疾病患者需定期復查超聲。所有藥物使用前需經(jīng)醫生評估,禁止自行調整用藥方案。
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