劇烈運動(dòng)后左胸口疼怎么回事

博禾醫生
劇烈運動(dòng)后左胸口疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、心肌缺血、胃食管反流、氣胸等原因有關(guān),可通過(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、就醫檢查等方式處理。
劇烈運動(dòng)時(shí)胸大肌或肋間肌過(guò)度收縮可能導致拉傷,表現為局部刺痛或牽拉痛,按壓時(shí)加重。通常伴隨活動(dòng)受限,深呼吸或扭轉身體時(shí)疼痛明顯。建議立即停止運動(dòng),48小時(shí)內冷敷患處,后期可熱敷促進(jìn)恢復。若疼痛持續超過(guò)3天或出現腫脹,需排除肋骨骨折。
運動(dòng)時(shí)反復胸廓擴張可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,疼痛多位于胸骨旁第2-4肋軟骨處,呈鈍痛或灼痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服布洛芬緩釋膠囊。日常應避免負重訓練,選擇擴胸運動(dòng)時(shí)控制幅度。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),運動(dòng)后可能出現心前區壓榨樣疼痛,可向左肩放射。多見(jiàn)于有高血壓、糖尿病基礎疾病者。需立即靜臥并舌下含服硝酸甘油片,若20分鐘未緩解應急診排查急性冠脈綜合征。確診后需避免劇烈運動(dòng)。
運動(dòng)時(shí)腹壓增高可能誘發(fā)胃酸反流,表現為胸骨后燒灼痛,平躺加重??勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。運動(dòng)前2小時(shí)避免進(jìn)食,訓練時(shí)減少彎腰動(dòng)作。
瘦高體型者運動(dòng)時(shí)可能突發(fā)肺泡破裂,導致尖銳性胸痛伴呼吸困難。疼痛常局限于單側,聽(tīng)診呼吸音減弱。需立即停止活動(dòng)保持坐位,急診行胸部X線(xiàn)檢查。少量氣胸可吸氧觀(guān)察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
運動(dòng)后胸痛需根據具體病因調整應對措施。建議日常運動(dòng)前充分熱身,控制運動(dòng)時(shí)長(cháng)和強度,避免空腹或飽餐后立即運動(dòng)。有心血管危險因素者應進(jìn)行運動(dòng)風(fēng)險評估。若疼痛反復發(fā)作、伴隨冷汗或暈厥,須及時(shí)排查心源性因素?;謴推诳蛇x擇散步、游泳等低強度運動(dòng),逐步增加運動(dòng)量。
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