牙齦上長(cháng)了個(gè)硬的凸起不疼

博禾醫生
牙齦上出現無(wú)痛性硬質(zhì)凸起可能是牙齦纖維瘤、骨隆突或牙骨質(zhì)瘤等良性病變,也可能與慢性根尖周炎、頜骨囊腫等疾病有關(guān)。建議及時(shí)到口腔科就診,通過(guò)臨床檢查結合影像學(xué)明確診斷。
牙齦纖維瘤是常見(jiàn)的牙齦良性增生,多因慢性刺激或遺傳因素導致結締組織過(guò)度生長(cháng)。病變呈圓形或分葉狀硬塊,表面光滑,顏色與正常牙齦相近。通常無(wú)需特殊處理,若影響咀嚼或美觀(guān)可手術(shù)切除。日常需加強口腔清潔,避免辛辣食物刺激。
頜骨局部骨質(zhì)增生形成骨隆突,常見(jiàn)于下頜舌側或上頜腭中縫。表現為固定不動(dòng)的骨性突起,表面黏膜正常??赡芘c咬合創(chuàng )傷或發(fā)育異常有關(guān),一般無(wú)須治療。若義齒修復受阻可考慮骨修整術(shù),術(shù)后需保持口腔衛生預防感染。
牙源性良性腫瘤多發(fā)生于根尖區,由牙骨質(zhì)樣組織構成。生長(cháng)緩慢的硬性包塊可能壓迫鄰牙導致移位,X線(xiàn)顯示界限清楚的阻射影。確診后需手術(shù)摘除并送病理檢查,術(shù)后定期復查觀(guān)察復發(fā)情況,避免患側咀嚼硬物。
死髓牙引發(fā)的慢性炎癥可導致根尖區骨質(zhì)增生,形成致密性骨炎?;佳蓝嘤旋x壞或充填史,叩診呈濁音,X線(xiàn)顯示根尖周骨質(zhì)硬化。需進(jìn)行根管治療消除感染源,嚴重者配合根尖切除術(shù),治療期間避免用患牙咬硬物。
含牙囊腫或根尖囊腫增大時(shí)可觸及骨性膨隆,囊液吸收后可能鈣化變硬。伴隨鄰牙松動(dòng)或移位時(shí)需穿刺活檢,CT檢查可明確范圍。治療采用囊腫刮治術(shù),較大缺損需植骨修復,術(shù)后需隨訪(fǎng)3年以上觀(guān)察復發(fā)跡象。
發(fā)現牙齦硬結應避免自行擠壓刺激,每日使用巴氏刷牙法清潔口腔,配合牙線(xiàn)清理鄰面。減少吸煙、嚼檳榔等不良刺激,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。若硬結短期內迅速增大、表面潰爛或伴有麻木感,需立即就醫排除惡性腫瘤可能。
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