慢性喉炎和咽炎如何區別

慢性喉炎和咽炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及檢查手段進(jìn)行區分。慢性喉炎主要累及聲帶及喉部黏膜,表現為聲音嘶啞、喉部干癢;慢性咽炎病變集中于咽后壁及咽側索,以咽干、咽異物感為主。確診需結合喉鏡檢查及臨床癥狀綜合判斷。
慢性喉炎病變集中于喉部聲帶、室帶及杓區黏膜,喉鏡下可見(jiàn)聲帶充血肥厚或小結形成。慢性咽炎則發(fā)生在鼻咽至下咽的黏膜組織,尤其好發(fā)于咽后壁淋巴濾泡及咽側索,檢查可見(jiàn)黏膜增生或萎縮性改變。兩者解剖位置不同是核心鑒別點(diǎn)。
慢性喉炎以聲音嘶啞為核心癥狀,伴隨喉部灼痛、發(fā)聲疲勞,晨起時(shí)癥狀加重。慢性咽炎主要表現為持續性咽干、咽癢、咽部異物感,常因分泌物刺激引發(fā)清嗓動(dòng)作。喉炎癥狀多與發(fā)聲相關(guān),咽炎癥狀與吞咽關(guān)系更密切。
喉鏡檢查中,慢性喉炎可見(jiàn)聲帶邊緣不光滑、黏膜充血或聲帶息肉。慢性咽炎通過(guò)咽部檢查可發(fā)現咽后壁淋巴濾泡增生、黏膜干燥或黏液附著(zhù)。纖維喉鏡能直觀(guān)顯示兩者病變范圍的差異。
慢性喉炎多因過(guò)度用聲、胃酸反流或吸煙導致聲帶機械性損傷。慢性咽炎常由鼻竇炎分泌物刺激、空氣污染或過(guò)敏反應誘發(fā)。職業(yè)因素中教師易患喉炎,而慢性鼻炎患者更易繼發(fā)咽炎。
慢性喉炎需進(jìn)行發(fā)聲訓練,配合布地奈德混懸液霧化吸入或甘桔冰梅片治療。慢性咽炎常用復方氯己定含漱液、銀黃含片緩解癥狀,合并反流時(shí)需加用奧美拉唑腸溶膠囊。兩者均需避免刺激性飲食。
建議患者避免長(cháng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)或過(guò)度清嗓,保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升。若癥狀持續2周無(wú)改善,需進(jìn)行電子喉鏡排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。合并胃食管反流者應睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
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