寶寶半夜咳嗽嘔吐是怎么回事

博禾醫生
寶寶半夜咳嗽嘔吐可能由胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應、飲食不當、支氣管炎等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、保持環(huán)境清潔、避免過(guò)敏原、調整飲食結構、遵醫囑用藥等方式緩解。
胃食管反流是嬰兒常見(jiàn)現象,由于賁門(mén)肌肉發(fā)育不完善,平躺時(shí)胃內容物易反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽嘔吐。表現為進(jìn)食后1-2小時(shí)內突發(fā)嗆咳伴奶液吐出。建議家長(cháng)采用頭高腳低斜坡位喂養,喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘,夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度。若反復發(fā)作可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片或蒙脫石散保護黏膜。
病毒或細菌感染引發(fā)的咽喉炎、扁桃體炎會(huì )導致夜間痰液積聚刺激嘔吐。多伴有發(fā)熱、鼻塞癥狀,咳嗽聲沉悶帶痰鳴。家長(cháng)需保持室內濕度50%-60%,用生理鹽水霧化稀釋痰液。醫生可能開(kāi)具小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液或阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)氣道痙攣時(shí),會(huì )出現陣發(fā)性干咳伴嘔吐。常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)兒童,可能伴隨皮膚濕疹或噴嚏。家長(cháng)應每周用60℃熱水清洗床品,移除毛絨玩具,必要時(shí)檢測過(guò)敏原。急性發(fā)作可遵醫囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
睡前過(guò)量進(jìn)食、食用甜膩食物會(huì )刺激胃酸分泌,臥位時(shí)易引發(fā)反流性咳嗽。表現為嘔吐物含未消化食物殘渣。建議晚餐安排在睡前三小時(shí),控制奶量不超過(guò)200ml,避免巧克力、柑橘類(lèi)食物??蛇m當飲用溫小米粥緩解胃部不適。
毛細支氣管受炎癥刺激會(huì )產(chǎn)生大量黏液,平躺時(shí)痰液倒流引發(fā)嘔吐。特征為犬吠樣咳嗽伴喘息,常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒感染。需保持房間通風(fēng),避免冷空氣刺激。醫生可能開(kāi)具布地奈德混懸液霧化吸入,或聯(lián)合使用小兒咳喘靈顆粒與阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
家長(cháng)應記錄咳嗽嘔吐的頻率、時(shí)間及誘因,避免夜間過(guò)度保暖導致出汗后著(zhù)涼。保持睡眠環(huán)境溫度在24-26℃之間,使用加濕器維持適宜濕度。若癥狀持續超過(guò)三天或出現呼吸急促、精神萎靡等表現,需立即就醫排查肺炎、哮喘等疾病。日??蛇m當補充維生素A、D增強呼吸道黏膜抵抗力,但所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫師指導。
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