竇性心律a型心室預激嚴重嗎

博禾醫生
竇性心律A型心室預激是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下屬于良性表現,少數可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
竇性心律A型心室預激是指心臟電信號通過(guò)異常傳導通路提前激動(dòng)心室,心電圖上表現為PR間期縮短和delta波。多數患者無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現,日?;顒?dòng)不受影響。這類(lèi)情況通常與先天性心臟傳導系統發(fā)育異常有關(guān),若未合并快速性心律失常,一般無(wú)須特殊治療,但需定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監測。
當預激綜合征合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等快速心律失常時(shí),可能出現心悸、胸悶、暈厥等癥狀,嚴重者可導致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。部分患者存在猝死風(fēng)險,尤其當心房顫動(dòng)經(jīng)旁路下傳引發(fā)極快心室率時(shí)。此類(lèi)情況需通過(guò)電生理檢查評估風(fēng)險,必要時(shí)行射頻消融術(shù)根治異常傳導通路。
建議患者避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),限制咖啡因攝入。出現心慌、頭暈等癥狀時(shí)應立即靜臥并監測脈搏,若持續不緩解需急診就醫。合并器質(zhì)性心臟病或家族猝死史者應接受更嚴密的心臟評估與隨訪(fǎng)。
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